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一份完整的护理记录单样本
入院
护理记录单
书写范文
答:
护理记录1
:1. 患者,女性,59岁,主因双眼视物模糊一年,近三个月症状逐渐加重,为进一步诊治于 20xx年7月11日来我院门诊就诊,以“良性颅压高”步行收入我科。入院后患者意识清楚,语言流利,测血压120/80mmhg,主诉双眼视物模糊,未诉头晕,恶心等不适。遵医嘱给予神外二级护理,普食。既往体健...
一份完整
icu
护理记录单
范文
答:
1. 呼吸:频率、幅度、胸廓的活动度、辅助呼吸肌参与呼吸的情况。区分呼吸困难属于吸气性还是呼气性呼吸困难。听诊胸部情况,是否有呼吸音的改变、痰鸣音、音或哮鸣音。2. 皮肤、粘膜及循环功能的变化。①皮肤:面部皮肤潮红,多提示CO2潴留;发绀提 示 O2,应注意口唇、舌色和甲床色泽和温度。②脉搏...
“一般
护理记录单
”书写
样本
是怎样的?
答:
\x0d\x0a\x0d\x0a 4 书写
护理记录
相关的注意事项\x0d\x0a\x0d\x0a (
1
)书写格式:首次护理病程记录顶头写年、月、日,另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写患者一般情况,包括心理状态,对病情的知晓程度,根据观察到
的护理
问题的轻重缓急,把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上,包括...
输血
护理记录单
怎么写?
答:
输血
护理记录单
写法如下:在输血前、开始输血后 15 分钟、输血结束、输血结束后 4 h 以及根据患者情况按照需要监测患者的生命体征并做好记录。记录内容:输血前体温,时间,阳性体征,血型,量,核对护士,滴数,有无异常反应,输血完时间应予记录。可设计成输血护理记录模板,书写时在电脑中调出来,读取...
护理记录
怎么写
答:
护理记录单
范文内容如下:此
护理单
把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体,更便于记录,书写过程中不必强调把护理诊断、措施、结果分别列出,而是体现到护理病程的记录当中,具体做到下面几点:
1
、记录实验室检查的阳性结果,以便观察病情,但不要记录属于主观分析的内容。护理操作的内容应记录操作...
护理记录单
如何填写?
答:
护理
文书腹泻用*符号表示。大便失禁、腹泻、大便次数达到4次及以上者以“※”表示,新入院及住院患者
记录
大便次数应于当日中午2pm测量体温时询问,记录病人24小时内大便次数。灌肠后的大便次数用“E”符号,以分数表示,如灌肠后大便3次记为3/E,两次灌肠后大便3次用3/2E表示,12E表示自行排便
1
次,...
我要
一份完整的
外科
护理
病历范本
答:
责任护士应将对病人出院后的健康指导
记录
在
护理
小结(出院小结)之后,另写
一份
交给病人。表23-2护理病历首页 姓名 冠× 性别 男 年龄 72 床号 13 住院号 179872 民族 汉 职业 离休干部 文化程度 高中 婚姻 已婚 入院时间94.9.13 11 入院诊断 支气管哮喘 出院诊断 记录时间 94.9.13.3pm 通知...
特护病人
的护理记录单
怎样书写?
答:
7.饮食 8.心理 9.辅助检查阳性体征 等级
护理
共分为4级,即特别护理(特别专护)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。病人入院后,由医生根据病情决定护理等级,下达医嘱,并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记,提示护士根据医嘱和标记具体落实,护士长进行督促检查。特别护理(特护...
静脉输液
护理记录单
怎么写
答:
静脉输液
护理记录单
如下:
1
、记录内容为患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、出入水量、各种治疗、处置和用药,患者病情和动态,护理措施和效果,以及特殊检查。2、输入液体和药物以达解毒、治疗和控制感染的目的、补充营养及水分,维持和调节体内水、电解质及酸碱平、补充体液,纠正血容量不足,改善...
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