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住院病历什么样子
医
病历
是
什么样子
答:
住院病历包括入院记录,病程记录,出院记录和检查、检验结果回报单
。一般来说,医院可复印的资料为客观资料:包括检查、检验结果回报单,入院记录和出院记录。而复印件一般要加盖医院公章才生效。你可能要拿着个人身份证明去医院病案室复印这些资料,再找医院相关部门盖章(具体可问病案室 ...
保险实务 | 病历长
啥样
?
住院病历
都有哪些内容?你想要的样稿都在这儿了...
答:
首先,
住院病历
,按照卫生部2010年发布的《病历书写基本规范》,包括了丰富的信息:
住院病案
首页、入院记录、病程记录(含手术记录、出院记录)、手术和治疗同意书、知情同意书、病危通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像资料和病理资料等。这些内容,如手术记录、病理报告,是理赔时必不可少的...
住院病历
的病历打印纸要求多大?
答:
根据《病历书写基本规范》第十六条:住院病历内容包括住院病案首页
、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
住院病历
指的是
什么
?和住院证明有什么区别?
答:
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录
。病历是从入院到出院的全过程的记录。住院证明是对患者在医院住院治疗情况的简要证明
住院
志是
什么
答:
住院志是一种医疗文件。住院志,也称为住院病历,
是病人在医院接受治疗期间,由医生、护士和其他医疗团队成员共同记录的一份详细医疗文件
。它详细记录了病人的基本信息、病史、体格检查、诊断、治疗方案、护理计划、病情变化和出院总结等重要信息。1. 住院志的主要内容:病人的基本信息,包括姓名、年龄、...
什么
是
住院病历
啊?
答:
1、A型:即一般住院病人:凡病种单纯,病情较稳定的病人,如肿瘤病人但病情单纯者,为一般
住院病历
。2、B型:即一般急诊病人:凡需紧急处理,但病种单纯的病例。3、C型:即疑难住院病人:凡病种或病情复杂,或有复杂的合并症,病情较重的急、慢性病,诊断治疗均有很大难度,预后又差,但不需要抢救的...
住院
志是
什么
?
答:
住院志是指入院记录,是
患者入院
后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。根据《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》的规定,医疗机构的病历包括门(急)诊病历和
住院病历
,二者应当标注页码。在医疗机构建有门(急)诊病历档案的,其门(急...
住院病历
应在
什么
时间内完成
答:
护理记录等内容是按照病人住院后治疗的情况逐步完成的,完整的
住院病历
要等到病人出院后的一段时间才能完成,因为病人出院后医生要写出院小结,然后通过科主任审核、护士长审核最后送到病案室归档,每个医院对于这段时间的规定都不一样,有的是病人出院一周内,有的是半个月,但一般最长不超过一个月。
病历
的ABCD分型各代表
什么
?
答:
1、A型:即一般住院病人:凡病种单纯,病情较稳定的病人,如肿瘤病人但病情单纯者,为一般
住院病历
。2、B型:即一般急诊病人:凡需紧急处理,但病种单纯的病例。3、C型:即疑难住院病人:凡病种或病情复杂,或有复杂的合并症,病情较重的急、慢性病,诊断治疗均有很大难度,预后又差,但不需要抢救的...
住院病历
有哪些材料?如体温单,长期医嘱,临时医嘱,病历首页还有呢...
答:
2、入院记录,
住院病历
(即实习医师写的大病历)。3、病程记录(以时间顺序排列的首次病程记录、日常病程记录、首次查房记录、日常查房记录、会诊记录、交(接)班记录、阶段小结、转出(入)记录、术前讨沦、术前小结、麻醉记录、手术记录、术后病程记录、抢救记录等)。4、出院记录或死亡记录及死亡讨论...
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