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内科标准病历一份
一份
完整
内科
住院
病历
范文
答:
白细胞计数×109/L,中性81%,胸透见心影普遍增大,以向左下增大为主,伴有肺内淤血征象。心电图提示快速心房颤动,右室肥厚。 最后诊断(2008-3-12)初步诊断 同右1.风湿性心脏病 ...
谁有
内科
各科完整
病历
范文啊
答:
呼伦贝尔市第二人民医院 住 院
病 历
科别 结核
内科
住院号 xxxxxxxxx 姓名 × × × 性别 男、√女 年龄:xx 岁 婚姻 : 已、√未 籍贯 X X X 自治区(省、市) X X X 旗(县) 民族: X X 工作单位或地址 X X X X ...
普
内科一份
完整
病历
范文
答:
一、住院
病历
应由护士长进行管理,护士长不在时由值班护士负责,医护人员均按管理要求执行。二、患者住院期间的病历,在病房要加锁保管、严格交接,凡借阅病历者一律签字。三、病历中各种表格均按顺序整齐排列,不得撕毁、拆散、涂改或丢失,用后必须归还原处。四、病历一般不允许出病房。需要手术、特殊检...
内科
完整
病历
书写规范范文
答:
一、
病历
首要信息 二、病情观察记录 三、体格检查结果 四、化验结果、影像资料 五、医嘱及注意事项 六、其他信息 细心规范的病历书写,是医生诊疗过程中不可或缺的重要环节。准确地记录患者病史、病情观察结果、体格检查结果、化验结果、影像资料等信息,有利于加深医生对患者病情的了解,更好地制定治疗方...
内科病历
范文
答:
活动度正常,脊柱无压痛和叩击痛,双下肢无浮肿,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,未引出病理征。辅 助 检 查 BLOOD RT:WBC:12.1×10*9/L,HGB:118g/L ,RBC:5.25×10*12/L ,PLT:3×10*9/L。初步诊断:血小板减少查因 ...
呼吸
内科
完整
病历
范文
答:
---呼吸
内科病历
内容及书写要求 呼吸内科病历书写与其他内科相同,但应注意以下几点:(一)病史 1.一般项目中职业应写明具体工种,因不少工作与呼吸系统疾患有关,如坑道工、磨粉工等易患矽肺。2.现病史 对呼吸系统症状描写应格外详细具体,如咳嗽应询明时间、频率;咯痰则须明确痰量及其性状,是否带...
内科
冠心病完整
病历
模板范文
答:
那粘份住院
病历
,在此基础上扩展下各个系统就行了,我记得
内科学
后面有完整病历范例的,套用。张**,女,36岁,工人,2002年9月8日初诊。10年前顺产1子,2年前人工流产后白带较多,时有下阴瘙痒。2周前曾有尿频尿急,排尿疼痛,当时休息并自服氟哌酸后好转。近2天来因劳累后出现症状加重,小便频数...
内科
完整
病历
范文
答:
在带教老师指导下严格执行“三查七对”无菌操作技术,基本了解了
内科
常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写,病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。带教老师评语:该生在内科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极主动,责任心强,基本掌握内科常见病多发病的护理常规,较好完成实习计划...
神经
内科
门诊
病历
范文
答:
我在神经
内科
实习期间,严格遵守医院和科室的规章制度,尊重老师,爱护体贴病人。学习态度积极,工作作风严谨,从不迟到早退,听从老师安排,服从老师分配,能在工作时间内不折不扣完成本职任务。工作中,我严格认真,虚心听取老师教诲,各项工作做得井井有条,各种事情安排得井然有序。对无菌操作技术掌握得...
内科
门诊
病历
书写范文
答:
1
、参与制定了《关于进一步规范
内科
工作的管理规定》、《关于进一步规范综合门诊医疗行为的规定》、《关于规范乳腺外科手术操作规范的规定》、《关于进一步规范内科查房和会诊的规定》等规章制度,并带领全科人员认真学习,在病房查房、门诊接诊等日常工作中贯彻执行;2、根据临床需要制定了《关于糖尿病病人血糖...
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