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回肠代膀胱手术适应症
回肠代膀胱
可使用多久
答:
回肠代膀胱是膀胱肿瘤一种很好的代膀胱办法
,这种方式并发症很少,出现双侧输尿管狭窄的可能性很低,一般不容易导致肾脏积水,有效的减少酸中毒,将肾脏形成的尿液在代膀胱内储存,达到控尿的功能。回肠代膀胱只要
没有肿瘤侵犯或者没有梗阻,可以持续使用
。对于回肠代膀胱出现梗阻的情况,建议在输尿管软镜...
回肠膀胱术
为什么造瘘?
答:
回肠膀胱术是膀胱癌手术后,尿流改道方面最常采用的一种办法
。这种办法其实也是取病人的一段肠子,但是这段肠子的长度取的并不是很长,一般10-15cm左右。这段肠子起到的并不是储尿囊的作用,只是一个通道,因为通道的一端连接了患者的两根输尿管,另外一端往往在右侧的下腹壁做一个造口。造口外面患...
回肠
结肠新
膀胱术
病人的护理
答:
本组病人均选择正位(原位)排尿的新膀胱术,
即由原尿道可控排尿,能保护肾功能及提高生活质量,恢复自我形象
。1.2 消化道准备 充分的肠道准备可以增加手术的成功率与安全性。术前3 d口服新霉素1 g,4次/d,以抑制肠道细菌,预防术后感染;肌注维生素K,以补充肠道在使用抑菌剂时对维生素K的吸收障碍...
可控性
回肠膀胱术
术中注意事项
答:
手术的核心在于对抗返流和抗外溢的肠套叠乳头瓣
。这些瓣膜必须保持功能良好,一旦滑脱或发生坏死,手术将面临失败。因此,需要在回肠袋进出端实施开窗,但开窗的无系膜区长度应严格控制在7至8厘米,过长会威胁到肠管的活力和手术的成功。总的来说,操作时既要保证套叠的稳定,又要保护肠管的正常功能,...
回肠代膀胱
造口为什么在右侧卧位
答:
回肠代膀胱
造口在右侧卧位是因为:1、回肠是小肠的最后一段,它位于右下腹部,与盲肠相连。2、回肠代膀胱造口需要将两侧输尿管与回肠吻合,而输尿管是从后腹壁向前穿过,与盆腔内的血管和神经相邻。3、回肠代膀胱造口需要在腹壁上开一个小口,用于放置造口袋和排出尿液。
全
膀胱切除
术后的不同尿流改道方式
答:
是一种经典的可选择术式。截取一段
回肠
作为输出道,一端闭合后与输尿管末端吻合,另一端与腹壁造口。术后只需要从一个造口集尿,尿液相对容易收集且体内不需要带管。主要缺点是需腹壁造口,终身佩戴集尿袋。手术并发症及术后远期并发症均要低于新
膀胱手术
。三、原位新膀胱 一般利用末端回肠做成一个
代
...
回肠代膀胱术
的护理需要注意什么
答:
是否有出血的情况。如果有,及时告知医生进行处理;2、是否出现皮炎的情况,
回肠代膀胱术
的
手术
,较为容易出现皮炎的情况。如果出现刺激性的皮炎,患者会较为难受,应该注意伤口的及时换药,换药时的动作需要尽量的轻柔,防止皮炎的情况,同时还可以外敷氧化锌软膏等药物,进行相关的预防与治疗。
原位
回肠
新
膀胱
答:
原位
回肠
新膀胱患者选择和手术指征原位新
膀胱手术
具有一些禁忌症。与膀胱癌行根治性
膀胱切除
术的指征相似,术前必须排除骨、肺和淋巴结的转移,以确定手术的必要性。存在严重的肝,肾或小肠功能不全,或尿道括约肌功
可控性
回肠膀胱术手术
步骤
答:
1. 体位:患者仰卧,头低位。2. 切口与显露:腹壁
造瘘
口和腹部切口的选择与回肠膀胱术相同,需分离输尿管。3. 游离肠段:进入腹膜腔后,找到回盲肠部,离回盲部50cm处游离带系膜咽肠段60~70cm,远端用于出口和防止水分外溢的肠套叠乳头瓣,近端用于输尿管植入和防止返流的瓣膜。4. 切开肠腔:...
膀胱癌患者
切除膀胱
后如何排尿
答:
目前临床中主要通过
回肠膀胱术
、可控性尿流改道、新
膀胱手术
三种尿流改道方法来进行尿液引流。1、回肠膀胱术:回肠膀胱术是指用一段回肠作为输出道将尿液通过皮肤引流到体外,然后通过造口袋收集尿液,患者需要每4-6小时定期排空造口袋。2、可控性尿流改道:可控性尿流改道是指用一段回肠来
代替膀胱
,体内...
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