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归档的护理文书包括哪些
护理文书
书写规范(新).
答:
2、病历归档中的护理文书包括:体温单、医嘱执行记录、手术护理记录、ICU及各类专科护理记录等
。护理文书的组成–体温单–医嘱单–护理记录单(含病重病危护理)–护理评估单–手术清点记录–血糖监测单–血液透析治疗记录单–推荐使用患者导管意外危险因素评估单、患者跌倒坠床危险因素评估单等,医疗机构酌情...
电子
护理文书归档
管理的描述正确的是
答:
1、护理病历包括体温单、手术清点记录、病重(病危)患者护理记录
。疼痛、日常生活自理能力评定、护理风险等评估结果需在护理病历中体现。2、文字工整,字迹清晰,表达准确,语句通顺,标点符号正确。无代书、代签名,注册护士签全名。3、体现专科特色,使用医学术语、通用的外文缩写。对于无正式中文译名的症...
病历归档
管理细则
答:
应首先检查并保证病案首页、出院小结、病例讨论记录、入院记录、病程记录、告知同意书、手术文书、会诊单、
护理文书、特殊报告粘贴单、 影像学检查
报告、实验室检验报告、医嘱单、
体温单
、感染表等15个病历基本大项的完整,不得缺失,并按照本病历书写基本规范进行排列。 2、检查医患沟通及各类告知同意书的完整。病历归档...
护理文书
书写规范
答:
9、归档护理文书的名称及排列先后顺序:
手术患者护理交接单、长期(临时)医嘱记录单、体温单、入院护理评估单、护理措施知情同意书、危重护理计划单、一般护理记录单、危重症护理记录单
(一般、危重护理记录单,按日期先后顺序分类排列)。其他专科护理记录单(如:脑外科观察记录单)、住院健康教育评价单,...
护理文书
书写基本规范的图书目录
答:
护理记录单六、住院病人护理评价单七、住院病人出院指导单八、整体
护理病历
质量考评第十章 护理告知及知情同意书一、人院病人告知书二、住院病人离院责任告知书三、特殊护理操作知情同意书第十一章 护理文书工作流程一、执行长期医嘱工作流程二、执行临时医嘱工作流程三、封存标本时的应急预案四、护理记录...
护士长月计划周安排参考模板
答:
1、检查各种记录本包括:护理治疗物品交接本、毒麻、抢救药品交接本、抢救物品检查本、医嘱查对本、紫外线消毒(消毒机)记录本、质控小组检查记录本 2、检查抢救药品、器械 3、主班工作质量检查 下午 1、护理文书质量检查:危重病人护理记录单、
体温单
、医嘱单、医嘱本、交班本、体温记录单 2、出院病历终末质量检查 ...
护士交班本算不算
护理文书
答:
算。护士交班本是值班护士对本病区患者动态、需要交接的事宜及患者的病情交班的索引,属于是非
归档护理文书
,因此是算的。所交班志属于非归档护文书所有非归档护理文书的保存期限及保存形式由各医院结合实际决定,但不纳入
病历
中。
电子
护理文书归档
管理的描述,哪一项是正确的
答:
正确描述:电子
护理文书
的
归档
管理应该
包括
存储、备份、恢复和销毁等方面的内容,以确保其数据的完整性、可靠性和保密性。同时,还需要对文书的访问权限进行控制和管理,以防止未经授权的人员查阅和修改文书。此外,还需要制定相关的应急预案,以应对数据丢失、系统故障等突发情况。最后,需要定期进行数据备份和...
关于电子
护理文书归档
管理的描述
有哪些
答:
1、关于电子
护理文书归档
管理的描述有存储方式,电子护理文书的归档管理需要选择适当的存储方式,云存储、本地存储等。在选择存储方式时需要考虑到数据的安全性、可靠性和存储成本等因素。2、关于电子护理文书归档管理的描述
有归档
规则,电子护理文书的归档管理按照一定的规则和标准进行操作,采用标准的命名规则...
归档的护理文书包括哪些
答:
要管理档案呀
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护理文书是一般护理记录单吗
护理文书书写内容包括什么
护理四单包括
护理文件与护理文书的关系
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