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护理文书书写的概念
护理文书的
重要性及法律意义
答:
护理
文书的概念:护理文书是护士在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称。
护理文书书写
规范(新).
答:
护理文书书写
规范概述•什么是护理文书1、护理文书是护士在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称。2、病历归档中的护理文书包括:体温单、医嘱执行记录、手术护理记录、ICU及各类专科护理记录等。护理文书的组成–体温单–医嘱单–护理记录单(含病重病危护理)–护理评估单–手术清...
护理文书书写
规范及要求(最新版)
答:
1-Mar-20一概念临床护理文书:指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、符号、图表等资料的总和
,是护士在观察、评估、判断患者护理问题,以及解决患者问题而执行医嘱、护嘱或实施护理行为过程的记录。护理文书包括体温单医嘱单护理记录单手术清点记录单二护理文书的作用1、根据《医疗事故处理条例》规定,...
护理文书的书写
理论和试卷的区别
答:
目的不同、内容不同。
1、目的不同:护理文书的书写理论是规范护理文书书写,提高护理文书书写质量,保障患者安全,提升护理质量
,而试卷是检测考试者学习情况,进行人才筛选的工具。2、内容不同:护理文书的书写理论包括护理文书书写的基本要求、护理文书书写时应当使用医学术语、护理文书书写应当文字工整、字迹...
护理文书书写
基本规范的内容简介
答:
《护理文书书写基本规范》系统地介绍了护理文书的概念、意义,书写的基本原则和要求
;体温单,医嘱单,一般、危重、特殊护理以及手术室护理记录单的内容及要求;病室交班报告、整体护理病历、护理告知及知情同意书、护理文书工作流程、护理文书管理及护理文书相关制度;此外,还介绍了战时护理文书书写及登统计...
护理文书的
概述
答:
②
护理
记录,是护士记录病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施,有体温单、医嘱单、医嘱记录单、特别护理记录单、护理交班记录、责任制护理记录等。③检验记录,是各种检验的报告单和诊断性检查的报告单,有心电图、胸透、同位素、超声波、病理检查报告单,以及内窥镜检验报告单等。④各种证明文件,...
护理文书
如何
书写
?
答:
护理
记录的书写是我们护理工作中非常重要的一项工作,护理记录是具有法律效力的,在很多医疗纠纷时是非常重要的法律文件,写好护理记录也是我们护士自己保护自己非常重要的一个方面,虽然在书写时很烦,很烦,而且在书写内容的很多的方面我们还在探索阶段,现在把我们这里的《护理文书书写模版》中的部分内容摘录...
什么叫
护理文书
答:
护理
文书是病历资料的组成部分,书写内容应当与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾。书写护理文书应当客观、真实、准确、及时、规范。(一)体温单。体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况,内容包括患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号(或病案号)、日期、住院天数、...
简化
护理文书书写
基本规范的目录
答:
第一章 概述一、
护理
文书概念二、护理文书的意义三、护理文书书写的基本原则四、护理文书书写的基本要求第二章 体温单一、书写内容二、书写要求三、格式四、示例五、质量考评第三章 医嘱单一、医嘱二、医嘱本三、医嘱记录单附:执行长期医嘱工作流程附:执行临时医嘱工作流程四、医嘱计算机管理的注意事项...
护理文书书写
规范
答:
护理
文书书写规范如下:1、护理文件记录应当客观、真实、准确、及时、完整、签全名。白班用蓝墨水、晚夜班用红墨水书写。2、护理文书书写时应当使用医学术语,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。3、护理文书书写应当文字工整,字迹清晰,表达准确,语句通顺,标点正确。当班...
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