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留观病历
医学
留观病历
是啥?
答:
你好,医学
留观病历
是不同于门诊病历和住院病例的,它是指的需要暂时留在医院进行医学观察的病历。
急诊
留观
记录书写要求
答:
根据《
病历
书写基本规范》第15条之规定,急诊
留观
记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向。抢救危重患者时,应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。《病历书写基本规范》第十五条...
门诊
病历
原则上由谁负责保管
答:
原则上是由患者自己负责保管。根据《医疗机构
病历
管理规定》和《医疗机构管理条例实施细则》的规定,门(急)诊病历原则上由患者负责保管。医疗机构建有门(急)诊病历档案室或者已建立门(急)诊电子病历的,经患者或者其法定代理人同意,其门(急)诊病历可以由医疗机构负责保管。医疗机构的门诊病历的保...
何谓
病历
和病历书写?病历书写的基本原则和时限有何规定?
答:
病历
书写的基本原则:病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。病历书写的时限要求:住院病历24小时内完成;24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成;因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实记录,并加以注明。
病历
书写的基本概念是什么?
答:
包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历的类型 (一)按种类:分为门诊病历、门诊手册、急诊病历、急诊
留观病历
和住院病历。(二)按时间:分为运行病历和出院病历。
医生说没有必要
留观
会签字吗
答:
会。去医院看病医院都会给患者开病例单,根据《
病历
书写基本规范》第八条,病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。虽然医生说没有必要留院观察,但依然会在病例单上签字,所以会签字。
急诊
留观病历
没查出问题,保险公司给报销吗?
答:
急诊
留观
费用保险公司是不赔的。
病危改病重
病历
书写范文
答:
第十五条 急诊
留观
记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的'记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向。抢救危重患者时,应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院
病历
抢救记录书写内容及要求执行。第三章 住院病历书写内容及要求 ...
病历
书写规范与管理规定及病例医疗质量评定标准的目录
答:
医疗有关章节摘录湖南省
病历
书写规范第一章 概述第一节 规范病历一、病历分类及名称定义二、病历的地位与作用第二节 病历书写的基本规定一、格式二、时限三、书写要求第二章 病历书写规范第一节 病历书写的种类与格式内容门诊病历急诊(
留观
)病历住院病历住院病案首页完整住院病历入院记录再次或多次入院...
病危通知书医院保存的那份应该放在
病历
的什么位置?是病程记录前面还是哪 ...
答:
⑴
留观
期间
病历
排序 体温单 医嘱单 急诊留院观察记录 病程记录 (按页码次序顺排)化验单 检查单 ⑵离院后病历排序 急诊留院观察记录 病程记录 (按页码次序顺排)检查单 化验单 医嘱单 体温单 2.住院病历排序 ⑴住院期间病历排序 体温单 (按日期倒排)临时医嘱单 (按日期倒排)长期医嘱单 (按...
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