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肺炎soap病历范例
大叶性
肺炎
的
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怎么写
答:
大叶性
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步骤:1、记录主观资料(S)。该部分为患者主动告知的主观信息和病史,包括病因或受伤机制)、主诉、症状,疼痛描述和病史。这部分主要记录病史,以帮助确定和缩小潜在损伤的范围。询问患者时,避免使用是或否为答案的问题或可能有特定指向的问题,如你觉得很疼,是吗2、记录客观资料(O)...
居民健康档案管理评价指标有哪些
答:
目前社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求,主要用以考核医师对其所在社区的居民健康状况与社区资源状况的了解程度,考查全科医生在病人照顾中的群体观点。 以问题为导向的健康档案记录方式(problem oriented medical record ,pomr)是1968年由美国的weed等首先提出来的,要求医生在医疗服务中...
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