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肺部感染的病例书写模板
求一份尿毒症
病历
范文
答:
该
病历
特点:1、患者为少年男性。2.患者缘于4月前反复感冒后,出现双眼睑水肿伴发热,体温不详,无腰酸腰痛、头晕头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状,就诊于当地县医院,测血压140/80mmHg,查尿蛋白3+,血肌酐800um/L,胸部正位片示:
肺部
重度
感染
,24小时尿蛋白定量3.6g/24h,肾脏彩超示:右肾长88cm ...
"患者病情未好转,自动出院,查房记录
怎么写
"
答:
患者自行离院病程记录XXX人民医院出院记录 (
书写
要求)姓名:性别:年龄:职业:科室:床号:入院时间:年月日时分为患者实际入科时间(与体温单入院时间一致,可与首页 入院时间不一致)出院时间:年月日时分入院情况:包括主诉,体格检查情况,有价值的辅助检查资料,有意义的既往史。 常见遗漏有意义的既...
呼吸内科小讲
答:
1.社区获得性肺炎病原体的感染途径;2.肺炎的治疗
;3.医院获得性肺炎的特点;4.肺部感染抗生素的使用;5.肺炎链球菌感染抗菌药物的选择;6.肺真菌病的致病菌;7.肺炎的诊断;8.葡萄球菌肺炎的诊断;9.肺炎链球菌肺炎的诊断;10.肺炎克雷伯杆菌肺炎的诊断;11.细菌性肺炎的治疗效果判断;12.肺炎病原菌的鉴别;13.抗炎治...
肺良性肿瘤临床路径(2019年版)简介
答:
(1)血常规、尿常规; (2)凝血功能、血型、肝功能测定、肾功能测定、电解质、
感染性
疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等)、肿瘤标志物检查; (3)肺功能、动脉血气分析、心电图; (4)痰细胞学检查、支气管镜检查+活检; (5)影像学检查:X线胸片正侧位、胸部CT(平扫+增强扫描)、腹部超声或CT。 2.根据...
非侵袭性胸腺瘤临床路径(2019年版)简介
答:
□ 完成
病历书写
□ 开实验室检查单 □ 上级医师查房,初步确定诊断 □ 对症支持治疗 □ 向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书(必要时) □ 上级医师查房 □ 完成入院检查 □ 影像学检查 □ 继续对症支持治疗 □ 完成必要的相关科室会诊 □ 完成上级医师查房记录等病历书写 □ 向患者及家属交代病...
优秀护士个人总结报告五篇
答:
对年轻护士认真传、帮、带,做好护师职责,努力提高护理
病历书写
质量及护理表格合格率;对出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然。 在工作过程中,我深深感到自身不足,对于各种传染病知识了解很少,明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。 一是向书本学习,坚持每天挤出一定的时间不断充实自己,广...
护士医德医风考评个人总结范文(五篇)
答:
对年轻护士认真传、帮、带,做好护师职责,努力提高护理
病历书写
质量及护理表格合格率;对出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然。 在工作过程中,我深深感到自身不足,对于各种传染病知识了解很少,明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。 一是向书本学习,坚持每天挤出一定的时间不断充实自己,广...
未经同意医院擅自对病人做手术导致死亡,医院应怎么对其赔偿
答:
2003年7月14日,镇江市医学会对其进行了鉴定,分析认为重症脑出血并发
肺部感染
造成呼吸衰竭是导致患者死亡的直接原因,但院方却存在多处医疗违规行为:在进行第二次颅内血肿穿刺引流术前没有家属签署手术知情同意书;而在股静脉穿刺知情同意书中没有操作名称、操作时间及操作者签字;在医院提供
的病历书写
中...
门诊护士年度工作总结5篇
答:
五、落实电子
病历
、规范了护理文书
的书写
我院从2月份更新了新系统,逐步落实了电子病历,护理人员透过医院的培训与自学,均掌握了新系统的使用。在原有护理评估的基础上,增加了约束带使用告知书、护理记录中体现了管道滑脱、压疮及镇静的动态评分。 六、科研工作已初步开展 我科在院领导及护理部的大力支持下已初步开展...
临时写病例怎么处罚
答:
近日,余杭区卫生健康行政执法队对某民营医疗机构开出行政“罚单”,原因就是未按规定填写病历资料。 现场执法人员发现该诊所无法出示某两名患者的门诊病历等资料。经调查后发现该诊所未按规定填写患者病历。这种行为违反了《
病历书写
基本规范》、《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款“医疗机构及其医务...
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