门诊病历书写范文答:以往健康,无高血压及浮肿史,平素月经正常。入院检查血压,心、肺无异常,肝、脾未触及。宫底32cm,腹围101cm,胎位loa,胎心140/min,下肢水肿+,血红蛋白125g/l。初步诊断 1.妊娠41=周,一胎0产,loa待产 2.妊娠高血压综合征,重度参考资料:建议:病情分析:你好,病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查...
中医病历模板答:今晨胸闷憋气加重,难以平卧,为求进一步系统诊治,就诊于我院门诊,收入我科。现症:神清,精神欠佳,乏力,胸闷憋气,双下肢水肿,周身困重,纳呆,寐欠安,小便无,大便可,舌淡苔白,脉沉弱。既往史:慢性肾炎病史40余年,慢性肾功能衰竭病史2年,高血压病史10余年,最高血压230/130 mmHg,平日服用拜新同、倍他乐克,血压控制...