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高血压RDN目前面临的问题
RDN的
定义、原理及发展现状
答:
RDN,即肾动脉去神经化,是一种针对高血压的介入性治疗手段
。其核心原理是通过导管在肾动脉中释放能量,破坏引发血压升高的交感神经纤维,减少肾脏的交感神经刺激,降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,从而实现血压下降。手术过程通常在局部麻醉下进行,操作简便,患者无需住院,且恢复迅速。然而,RDN的...
一文概览
RDN
赛道 | 行研
答:
RDN降压原理与优势RDN通过阻断大脑与交感神经的连接,降低血压
。它通过消除过度活跃的交感神经纤维,降低肾上腺素的影响,从而改善血管功能和肾小球压力。相较于药物治疗,RDN具有全天候降压效果,不受患者行为影响,且安全性较高,副作用较少。RDN市场前景据预测,全球RDN市场规模巨大,预计到2030年将达到20...
RDN
治疗难治性
高血压
(顽固性高血压)的适应症与禁忌症有哪些?
答:
以下两种情况经详细评估和专科会诊,必要时也可考虑 RDN:
1、患者对于某些降压药物存在真正的不耐受
,高血压专科医生确定这种不耐受不是由于患者本身的神经精神因素或医患沟通不良所致。2、合并可逆的高血压危险因素,如
肥胖、过量饮酒、睡眠呼吸暂停、高钠盐摄入
等,应先行改变这些可控制的危险因素。控制这些...
经皮去肾交感神经术的新治疗
答:
除了顽固性高血压,有很多研究探讨了RDN的“多效性”,
如RDN对室性心律失常、心房颤动、心力衰竭、胰岛素抵抗、睡眠呼吸暂停、血脂等的有利作用
。另外我们或许也该跳出顽固性高血压的固有思路,不要“神话”RDN的治疗效果,不要把RDN当成其他治疗方法无效的“救命稻草”,将其当成一种高血压的治疗方法来...
难治性
高血压
1次降压,3年有效!《柳叶刀》重磅公布微创治疗长期结果...
答:
研究发现,
即使在服用多种抗高血压药物后,RDN仍能在长达36个月的随访期内持续降低血压,并且这个效果与药物治疗无关
。在随机、单盲的假对照试验中,RDN组的患者在手术后血压显著降低,不论是在24小时平均动态血压还是诊室血压上,其降低幅度均大于接受假手术的对照组。研究共纳入467名患者,其中80人...
EHJ丨欧洲专家共识声明:
RDN
在
高血压
管理中的应用
答:
闭合装置可用于止血,以缩短住院时间。
目前
,尚未有有效的、简单实用的评估
RDN
成功的围术期临床指标。临床研究设计需要考虑对照选择、随访时间、荟萃分析、药物负担和依从性评估、心血管发病率和死亡率评估、
高血压
介导的器官损害、患者相关结果等。综上,RDN代表了顽固性高血压患者的一种治疗选择,自《...
酒精介导的肾动脉去交感神经消融术(
RDN
)代表性产品
答:
诊室收缩压降低18mmHg。
高血压
药物使用减少23%,96%的患者达到主要安全终点。两名患者出现假性动脉瘤和大出血等不良事件,未出现死亡或心肌梗死、中风等。
当前
,Peregrine System在两项试验中应用,TARGET BP OFF-MED临床试验和TARGET BP I临床试验,均在美国和欧洲进行,其中TARGET BP I正在积极招募患者...
肾动脉消融术,顽固性
高血压的
曙光?
答:
2.肾脏交感神经包括传入神经和传出神经,二者与血压的动态平衡密切相关;3.阻断肾脏传出神经可以中断肾上腺素神经系统、肾素-血管紧张素轴和
血压升高的
恶性循环。2009年,Krum教授首次报道了使用介入技术进行的经皮导管消融肾动脉去交感神经术(
RDN
),简称肾动脉消融术。肾动脉消融术降压的近中期效果明显,...
三种降压药都不能降低
血压
,怎么办?
答:
最后,去肾神经术(
RDN
)是一种新兴技术,见于
目前
有关RDN治疗RH的疗效和安全性方面证据仍不充足,因此该方法仍处于临床研究阶段,不适合临床广泛推广。总之,难治性
高血压的
诊断和治疗相对复杂,应用三种药物正规治疗时,血压仍不能有效控制时,应就诊高血压专科,进行正规诊疗,切不可任由其发展。
肾脏病那些事之
高血压的
治疗
答:
denervation,
RDN
),并在欧洲和澳大利亚等地区连续完成了两项临床试验,即Simplicity HTN-1和HTN-2。试验结果证实:接受这项微创手术的顽固性
高血压
患者,平均收缩压与舒张压分别下降了30 mmHg和12 mmHg左右,而且没有出现明显的不良反应与并发症。更为重要的是,这些患者经过3年左右的随访,没有发现血压有...
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