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急诊病历书写就诊时间应具体到
为什么医生写的字都看不懂,这么潦草呢?
答:
规定,病历是指医务人员在医疗活动过程中,形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,病历书写应当文字工整,字迹清晰,表达准确,语句通顺,标点正确。书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
急诊病历书写就诊时间应当具体到
分钟。
胃出血病例
答:
初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。
急诊病历书写就诊时间应当具体到
分钟。后者...
住院
病历
没有医生手写签名有法律作用吗
答:
有如果医生的私章和指纹就同样具备法律作用。法律效力即法律约束力,指人们应当按照法律规定的那样行为,必须服从。如某个合同发生法律效力,就是该合同符合法律规定的条件和程序,因而受到法律的保护。基本概述 1、法律效力,2、法律生效的范围。包括:(1)
时间
效力,指法律开始生效的时间和终止生效的时间;(...
病历书写
规范怎么写?多长
时间
记一次病程记录?
答:
(7)对住院时间较长的病人,定期(1~2个月)做出阶段小结,包括阶段病情及诊疗情况,目前病人的情况和诊疗上存在的问题,必要时重新修订诊疗计划。日常病程记录
书写时间
及次数要求:1、对病危患者根据病情变化需要至少每天记录1次病程记录,病情变化随时记录,记录
时间具体到
分钟;2、对病重患者且病情稳定...
门诊
急诊病历应该
在几小时内完成
答:
门诊
急诊病历应该
在8小时内完成。病程记录的要求及内容:(一)首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师
书写
的第一次病程记录,应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。1、病例特点:应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、...
病史记录需要填写哪些内容?
答:
7、患者需住院时,由医师在病历上写明住院原因和初步诊断,记录力求详尽。 8、门诊医师对转院患者应负责填写转院病历摘要。三、
急诊病历书写
要求:原则上与门诊病历相同,但应突出以下几点: 1、应记录
就诊时间
和每项诊疗处理时间,记录时详至时、分。 2、必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征...
急诊
科工作制度有哪些?
答:
七、留观察
时间
一般不超过3天,最多不超过1周。 门、
急诊
首诊负责制 一、门诊首诊负责制 对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者,首诊医师均不得拒诊。对非本科疾病患者,应 详细询问病史,进行必要的体格检查,认真
书写
门诊
病历
,并耐心向患者介绍其病种及应去
就诊
科室。对边缘性疾病患者,首诊医师应负责诊疗。必要...
心悸门诊
病历书写
范文
答:
如死亡病历、典型教学病历)归档
时间
不超过1周,并及时报病案室登记备案。(五)、加强病历安全保管,防止损坏、丢失、被盗等,复印病历时,应由医护人员护送或再病案室专人复印。(六)、依据《省病历质量管理评价奖惩暂行办法》的要求与规定,建立科室及个人
病历书写
质量评价通报制度和奖罚机制。
精神科大
病历
模板范文
答:
如死亡病历、典型教学病历)归档
时间
不超过1周,并及时报病案室登记备案。(五)、加强病历安全保管,防止损坏、丢失、被盗等,复印病历时,应由医护人员护送或再病案室专人复印。(六)、依据《省病历质量管理评价奖惩暂行办法》的要求与规定,建立科室及个人
病历书写
质量评价通报制度和奖罚机制。
急诊
科工作制度
答:
七、留观察
时间
一般不超过3天,最多不超过1周。 门、
急诊
首诊负责制 一、门诊首诊负责制 对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者,首诊医师均不得拒诊。对非本科疾病患者,应 详细询问病史,进行必要的体格检查,认真
书写
门诊
病历
,并耐心向患者介绍其病种及应去
就诊
科室。对边缘性疾病患者,首诊医师应负责诊疗。必要...
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