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护理病案不包括
护理
核心制度
答:
护理
核心制度:①医嘱查对制度:医嘱应做到班班查对、每日总对,
包括
医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本。单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。各项医嘱处理后,应核对并签名。临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名。抢救...
卫生部发布关于印发《
病历
书写基本规范》的通知的病历书写基本规范...
答:
第一条
病历
是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,
包括
门(急)诊病历和住院病历。第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、
护理
等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时...
护理
工作制度
包括
哪些
答:
1、值班人员应严格遵照
护理
管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 2、交班前,主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录,重点巡视危人和新人病人,在交班时安排好护理工作。 3、每班必须按时交接班,接班者提前1 5 min到科室,阅读护理记录,交接物做到七不接(病人...
住院
病案
是指的什么
答:
第十九条 医疗机构可以为申请人复制门(急)诊
病历
和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志(入院记录)、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者
护理
记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。
中医、中西医结合
病历
书写基本规范的住院病历
答:
第十七条 住院
病历
内容
包括
住院
病案
首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术
护理
记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难
病例
讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。
住院
病案
首页是指的什么
答:
医院要制定出反映医疗质量和工作效率的指标,并做好登记、收集、整理和分析工作。经常检查、总结、研究诊断符合率、治愈率、抢救成功率、病死率、无菌手术感染率、病床使用率、病床周转次数、平均住院日、门诊人次、差错事故发生率等指标的变化,及时解决存在问题,提高医疗
护理
质量。
病案
是医疗、教学和科研的...
护理
效果评价怎么写?
答:
主查人根据责任护士的报告和
护理病历
记录情况询问病人并进行护理体检 。 (4)评价与指导。主查人依据获取的资料 ,如病人护理诊断 /问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论 ,做出评价。 问题二:护理效果评价
包括
什么 导语:护理人员的质量评价:基本素质评价:从政治素质、业务素质、职业素质3个方面来综合评定...
上海市医务人员
病历
书写管理办法规定病历书写应当遵循的规定是什么...
答:
病历
书写基本规范 第一章基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,
包括
门(急)诊病历和住院病历。 第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、
护理
等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第三条病历...
医疗与
护理
文件管理要求?
答:
按规定放置,使用完放回原处;保持医疗与
护理
文件清洁、整齐、完整,防止污染、破损、拆散、丢失;非专业人员不得擅自查阅,查阅后立即归还,不泄露隐私;患者有权按规定借阅或复印;医疗和护理文件应妥善保存,体温医嘱单、危重患者护理记录单
病案
室长期保存,门(急)诊
病例
的档案保存时间不少于15年,住院
病历
保存...
护士能调到
病案
室吗
答:
法律分析:一般来说
病案
室是流行病与统计专业的对口科室。可以与医院人事科协商,满足条件即可调岗。法律依据:《中华人民共和国护士条例》第一条 护士执业证书 为了维护护士的合法权益,规范
护理
行为,促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康,制定本条例。第二条 本条例所称护士,是指经执业注册取得护士...
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