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病情简介范文模板
口腔住院病历
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(5)询问
病情
时尽量用通俗语言,而记录时必须用医学术语。疾病诊断和手术名称应以《国际疾病分类》的规定为准。(6)各项记录必须有完整日期,按“年、月、日”顺序,用阿拉伯数字填写。必要时应加注时间,按照“小时、分/上、下午”方式书写。(7)各项记录结束时,医师必须签署全名或盖规定印章于右...
危重病人护理记录
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答:
基础护理方面:自从开展优质护理示范病房以来,每日两次整理床单位,故床单位整洁、无污迹。能协助进餐,观察病人进餐情况。由于病人服不合身,故大多数病人不愿穿病人服。专科护理方面:管道护理做得较好,引流管妥善固定、标示清楚,通畅、安全、有效。但个别病人饮食不符;记录24小时尿量不准确;
病情
掌握方面...
手写大病历
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答:
(一)凡出院(死亡)72小时后的病案都应回收到病案室,复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。特殊情景由医务科及时办理。(二)患者的住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历;病历已回病案室...
完整大病历书写规范
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据
介绍
,农村大病医疗救助从今年7月1日起执行,7月1日至本意见施行前,以及持续住院至7月1日后出院发生的属于大病救助范围的医疗费用,由定点医疗机构出具相关证明,参合农村居民回参合地新农合管理经办机构办理。先心儿万手术费只掏4500元 危重孕产妇此次被列入新农合大病报销是一大亮点。“危重孕产妇在...
骨科护理病历
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1、排班:实习生入科第一天
介绍
,护士长排班指定带教老师,跟二周责任班和二周其他班,如治疗班、护理班、主班、前夜、后夜班。实习生各个班次的职责参照带教老师各班次的职责完成本班工作。(1)责任班职责重点完成应用护理程序对所管病人进行全面的整体护理,对病人进行健康教育、心里护理、
病情
观察(包括并发症)、功能...
医生个人简历
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关于医生的 个人 简历 模板 范文 你知道如何书写吗?相信想要从事医学专业的朋友一定有些疑惑。下面就是我给大家带来的医生个人简历
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介绍
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术后首次病程记录
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1.日常病程记录的结构 一般第一段记录日期,第二段写病程记录,最后签名。2.日常病程记录的内容 (1)病人自觉症状、
病情
变化、心理状态、睡眠、饮食、大小便等情况以及病情变化、新症状的出现、体征的改变、并发症的发生等。(2)新进行的辅助检查、特殊检查结果的分析、判断。(3)特殊诊疗操作的经过...
心内科会诊申请单
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会诊记录格式 (一)接到会诊邀请的科室,应在两天内予以会诊。紧急会诊须随时应诊。申请科的负责医师应在场
介绍病情
,协助处理。(二)一般由高年资住院医师、总住院医师或主治医师担任会诊,急诊会诊由值班医师担任。参加会诊医师必须在病程记录中书写会诊记录。(三)会诊记录书写格式要求同邀请会诊记录。...
病程记录
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答:
4、重危患者的病程记录每一天至少1次,
病情
发生变化时,随时记录,记录时间应具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性病患者,至少5天记录一次病程记录。5、各种化验单、报告单、配血单应及时粘贴,严禁丢失。外院的医疗文件,如作为...
入院病人评估表
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3、掌握病员的
病情
变化,病员发生医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作,主持临床病例讨论及会诊。5、认真执行各项规章制度和技术操作常规,遵守并督促下级医师贯彻包括处方、入院、会诊、转科,病案书写、医疗统计、首诊负责、传染病报告等在内的各项制度和医疗操作规程...
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