第1个回答 2021-08-18
PD的治疗可以从3个不同方面来进行,首先治疗目的是使患者尽快地恢复功能,延缓病程进展,减轻症状,即对症治疗,目采前采用药物治疗。其次是保护性、预防性治疗,以二、三级预防为主,重点用康复治疗,第3是修复性治疗,通过神经细胞移植,提供新的神经细胞,产生较多的多巴胺。
1.常规治疗
(1)药物治疗历经多年的临床实践,逐渐积累,不断总结经验,初步制定了一些用药原则,但部分内容仍有很大争议,随科研水平进展将不断完善。药物治疗原理是恢复纹状体DA和ACH两大递质系统的平衡,但药物不能阻止病情发展,需终身服用。原则为:小剂量开始,缓慢递增,以最小剂量维持,根据年龄、症状类型、严重程度、禁忌证、价格及经济承担能力等选择治疗方案,合理选择联合用药时机。
2.细胞移植及基因治疗
近年来先后出现自体肾上腺髓质及异体胚胎中脑黑质细胞移植到纹状体的成功例子,可以纠正DA递质缺乏,改善运动症状。但有50%患者症状改善,死亡及病残率为15%,且存在供体来源有限,远期疗效不肯定及免疫排斥等。移植基因过程的细胞或直接用载体介导的基因转染方法,以及特异性的促多巴胺能神经生长因子是治疗PD最有效的方法。已克隆出酪氨酸羟化酶基因(THCDNA),其中已通过反转录病毒已将1、2两型的THCDNA转染至成纤维细胞或AtT-20细胞,并获得有酪氨酸羟化酶活性的表达。但此方法处于动物实验阶段,技术不成熟,不能应用临床。
3.择优方案
由于PD治疗是终身性的,外科治疗早期不易被患者及家属接受,故药物的选择尤为重要,同时康复治疗伴随着药物治疗的始终,综合近年来药物治疗进展。
(1)早期轻型患者以预防病情进展的干扰治疗。MAO-B抑制药+维生素E(DATATOP方案):司来吉兰(Selegiline)口服+维生素E口服。
(2)早期发病年轻者无运动迟缓者首选方案。抗胆碱能药或加金刚烷胺类:
①苯海索小剂量开始逐渐增至用药量,但不超过4mg/天口服。
②苯海索+金刚烷胺口服。
(3)病情进展上述方案无效可选用低剂量复合L-Dopa+DA受体激动剂:左旋多巴/卡比多巴(Sinemet)(卡比多巴10mg、左旋多巴100mg)+溴隐亭(Bromocriptine)口服,应用3~4年,根据病情可向L-Dopa控释剂+DA受体激动剂过度以防止运动障碍副作用。
4.康复治疗
康复治疗作为辅助手段对改善症状也可起到一定作用。本回答被网友采纳
第2个回答 2021-08-18
帕金森可以服用一些药物治疗,如果药物治疗效果不好,也可以采用外科治疗或其他物理治疗。药物治疗的原则是恢复纹状体多巴胺和乙酰胆碱神经递质系统的平衡,但药物不能阻止疾病的发展,需要终生服用。原则是:从小剂量开始,缓慢增加,以最小剂量维持,根据年龄、症状类型、严重程度、禁忌症、价格和经济承受能力选择治疗方案,合理选择联合用药的时机。脑神经疾病之间有一定的关系。注意多休息。具体的可以去医院做一个检查来确诊一下。
第3个回答 2021-08-18
药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段,手术治疗是药物治疗的一种有效补充,康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。治疗帕金森的药物主要有以下几种:
第一,替代的产品,比如美多芭是治疗帕金森的最基石的药物;
第二,多巴胺受体激动剂,比如森福罗等等,可让多巴胺更好的发挥脑内的功能和作用;
第三,可以用一些减少多巴胺代谢的药物,比如COMT和单胺氧化酶抑制剂等等。用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。
第4个回答 2021-08-19
一、药物治疗,早期帕金森的治疗,早发型患者,在不伴有智能减退的情况下,可给予非麦角类多巴胺受体激动剂,单胺氧化酶b型抑制剂,金刚烷胺,复方左旋多巴,恩他卡朋双多巴片治疗。晚发型患者,或伴智能减退,一般首选复方左旋多巴,随症状加重,疗效减退时可添加多巴胺受体激动剂,单胺氧化酶b型抑制剂或儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂。中晚型帕金森治疗,一方面继续力求改善运动症状,另一方面妥善处理一些运动并发症和非运动症状。