肩部不适,别急着归咎于肩周炎,肩峰撞击征可能才是幕后黑手。当肩外展动作中,肩峰下软组织与肩峰反复摩擦,可能导致慢性炎症和损伤,进而引发肩疼,甚至限制上举活动。
特别对于那些肱骨前滑的朋友们,喙突的加入更是雪上加霜。当上臂前屈或内旋时,肩峰与喙突之间的距离变得更紧,加剧了肩部症状的显现。让我们一起探索肩部的神秘骨性结构:肩峰如其名,是肩胛骨的巅峰,触手可及;喙突和锁骨也在此处抢镜,肩峰下间隙——AHI,隐藏着冈上肌腱、肱二头肌长头肌腱和肩峰下滑囊等重要结构。
肩峰撞击的元凶分为两大类:原发性,随着年龄增长,肌肉机能衰退或长期静止,导致关节稳定性下降;继发性,长期摩擦导致肩峰下滑囊和肌腱受损。例如,游泳、哑铃侧平举,或是职业需求中的频繁肩部动作,都可能成为诱因。
如何诊断肩峰撞击综合征?关键在于疼痛弧:当肩关节外展45°-90°时疼痛加剧,超过120°后疼痛缓解。以下两个小试验能帮你自我判断:
Neer试验: 保持肩关节内旋,助手固定肩胛骨,患者前臂上举,肩痛即为阳性,提示肩峰撞击;
Hawkings征: 肩部水平,肘关节弯曲90°,前臂保持水平,助手内旋加压,若肩痛则为阳性,肩峰损伤可能。
一旦确认诊断,药物和物理治疗是首选,疼痛缓解后,肩袖肌群的锻炼不可忽视。比如,强化外旋肌训练,平衡内外旋肌肉,防止肌肉失衡。
靠墙徒手夹臂外旋: 与墙壁保持适当距离,夹臂外旋,感受肌肉的拉伸和收缩;
弹力带夹臂外旋练习: 弹力带辅助,重复招财猫动作,强化肩部外旋力量。
对于肱骨前滑的朋友,弹力带招财猫动作是个不错的选择,记得保持正确的动作技巧,以恢复肩关节的自然平衡。