第1个回答 2024-08-08
通过这篇文章我想告诉大家这些药是安全的，不良反应多是可控的，别因为出现了某些反应而乱了阵脚，对治疗失去信心，绝不要断章取义，因为说明书上满满的不良反应而不敢服药，吃药是吃不坏的，药物说明书上的反应仅仅代表在个体上出现过，极个别出现的不良反应不代表一定出现，出现了也能解决。
这里列举常用抗抑郁焦虑药、抗精神病药／心境稳定剂，都是新型药物，不良反应一般很小，大多数人服用后没有任何不良反应，常见不良反应主要如下：
1、帕罗西汀（乐友，赛乐特，舒坦罗），常见的是轻度胃肠反应，可能有一定镇静作用，如果白天困倦，可以晚上服药，长期服用个别人有可能体重增加，需要监测并控制体重，如引起明显的体重增加应及时向医生汇报，看看有无必要换药。
2、氟西汀（百优解），度洛西汀（欣百达，奥思平）常见的是轻度恶心，腹泻。在服药第一周不良反应明显，后可自然缓解。如出现呕吐可服维生素B6，同时，暂时减少药量，缓慢增量。
3、舍曲林（左洛复）和上述反应相似，但要轻一些。 ＊艾司西酞普兰（百洛特，来士普，百适可），和上述反应相似，很轻。
＊文拉法辛（博乐欣，怡诺思），除了早期的胃肠反应，可见多汗，加用参芪五味子多有效，如显着可找医生换药。高血压患者，剂量超过150mg应监测血压是否轻度升高。
4、米氮平（瑞美隆），食欲体重增加，对抑郁症食欲体重下降来说是好的作用，如体重有超出正常倾向应控制饮食并增加运动量，如果体重增加显着应及时汇报医生。个别人白天嗜睡，一般1-2周可减轻，如长期不缓解可找医生换药。
5、安非他酮（乐孚亭），不良反应较小，可能轻微出汗，体重减轻，体重减轻的作用在抗抑郁药中独一无二，适合肥胖或服药后体重增加的患者。
6、喹硫平（舒思，思瑞康），第一次服药不要超过25mg，否则可能引起突然站立后的低血压晕厥，尤其对于老年患者容易摔伤。逐渐加量不会出现这一问题。长期服用可能增加体重，量越大越明显，对于25-50mg的量可能不明显。服药期间如体重增加应隔1-3个月检查血压、血脂、血糖。
7、奥氮平（欧兰宁，再普乐），嗜睡和体重增加是常见的问题。嗜睡1-2周可减轻，但是奥氮平是体重增加最明显的药物，虽然不是一定会增加，但是频率较高。除了体重的不良反应，这是一个效果非常好的药，无论对于精神分裂症、心境障碍，还是作为抑郁症的增效剂。一定要每周监测体重，每个月监测血压、血脂、血糖，控制饮食，注意运动。合并应用褪黑素可以抑制一定体重增加。如仍然无效可配合降糖药二甲双哌，可以控制体重增长。很多人认为增加体重是因为里面含有激素，其实不然，一部分是由于它的抗组胺作用引起胃部松弛和促进睡眠造成的。
8、利培酮（索乐，维思通），嗜睡和体重增加较上两个药少见，如出现也应该进行饮食和运动控制。对个别女性可引起闭经或乳房泌乳，此时应停药，可很快消失，及时找医生换其他药。
9、阿立哌唑（博思清，安律凡），不良反应较小，不影响体重和血脂，极个别人于服药初期出现舌头硬，流口水，说话口齿不清，可将剂量减半或配合安坦1片/次，2次/日口服，或静坐不能，坐立不安，可服心得安1片/次，3次/日口服。对药物适应后这些反应都会消失。
10、坦度螺酮（希德），丁螺环酮（一舒），初期可能存在轻微头痛，头晕或恶心，几天后可消失。
11、碳酸锂缓释片，初期可能有些胃肠反应。此药应每月监测血药浓度，同时，定期监测甲状腺激素水平。
12、丙戊酸钠缓释片（德巴金），初期可能有轻微困倦，长期服用个别人体重增加，个别人可出现短暂的肝功异常，服药一个月后应监测肝功能，个别女性出现月经改变，如出现应联系医生换用其他药物，此反应可消失。