第1个回答 2022-12-25
城镇职工医疗保险最高报销额度为门诊:20000元;住院:30万元.
城镇居民医疗保险最高报销额度为门诊:2000元;住院:17万元。
目前农村、城镇、医院级别和就诊人年龄等因素,会对起报金额和报销比例有所影响。社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。
城镇职工医疗保险参保人员在一个医疗年度内，发生门诊特殊病的医疗费用，在起付标准以上至5.5万元以下的医疗费用按规定在职报销85%、退休保销90%.5万元以上至15万元以下的在职和退休人员由基本医疗保险基金按80%报销5万元以上35万元以下的医疗费用，由大额医疗救助按80%报销.
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。