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医院里给病人写的病历是什么样的
如题所述
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第1个回答 2013-12-12
你好，医院都会按照写的病历都是按照您过去到诊所说的。
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住院
病历
书写格式?
答：
责任护士与经管医生一样，可以称作
病人的
经管护士。一般情况下，1名护士负责护理3～7名病人，病人有
什么
困难和问题都可以找责任护士帮助解决。
这个
病历
说
什么
?
答：
简单说，病历就是有关患者健康状况的医疗文书，
包括患者本人或他人对患者病情的主观描述和医务人员对患者的客观检查结果
，还包括医务人员对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录以及与之相关的具有法律意义的凭证。病历有哪些种类？
病历分为门诊病历和住院病历
。（一）门诊病历 门诊病历是医生在门诊接诊病人时...
病历是什么
?
答：
病历作为患者整个诊疗过程的原始记录，
记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过，医护人员对患者进行诊断、治疗、理化检查
，直至病人出院或死亡全过程的真实情况。门急诊病历记录应当有接诊医师在患者就诊时及时完成。较为简洁明了，只描述重点。住院病历是指患者入院后，由经治医师通过问诊，查体，辅...
病史
记录需要填写哪些内容?
答：
一、病历书写一般要求：
1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写，字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁
。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。 2、各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。 3、病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者...
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