大腿骨折后康复训练,希望具体一些。都要做哪些动作?

Question

患者信息:女 43岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 车祸导致大腿骨折，受伤的腿因小儿麻痹症，本来就有残疾。受伤前，可以正常行走，但是基本要靠另一只好腿。车祸后，受伤的正是先前有残疾的腿。现在手术以及过去差不多一个月，感觉刀口处皮肉紧绷，有些血脉不通的感觉。用拐棍可以行走，但是完全依靠好腿支撑。等于是单脚落地。受伤的腿不能九十度弯曲。现在在家休养，每天就是看看电视，或者在床上躺着休息。我觉得可以进行一些康复训练，应该做哪些动作呢?具体怎么做，每天的在什么时间做好呢? 女士。43岁。车祸导致大腿骨折，受伤的腿因小儿麻痹症，本来就有残疾。受伤前，可以正常行走，但是基本要靠另一只好腿。车祸后，受伤的正是先前有残疾的腿。现在手术以及过去差不多一个月，感觉刀口处皮肉紧绷，有些血脉不通的感觉。用拐棍可以行走，但是完全依靠好腿支撑。等于是单脚落地。受伤的腿不能九十度弯曲。现在在家休养，每天就是看看电视，或者在床上躺着休息。我觉得可以进行一些康复训练，应该做哪些动作呢?具体怎么做，每天的在什么时间做好呢?这是我全部的分数。谢谢大家、

Answer 1

康复训练原则
功能锻炼应在医护人员的指导下循序渐进地进行，运动范围由小到大，次数从少到多，时间由短到长，强度由弱到强，活动度以不感到疲劳为准，骨折部位未出现疼痛为度，活动应为恢复肢体生理功能为中心。应围绕恢复负重行走能力进行训练。但是功能锻炼不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动。进入恢复期后要准确地对有障碍的关节进行运动，不能用邻近的关节来代替。要先恢复关节运动的范围、幅度及关节活动的顺利度，达到关节活动时没有阻碍，再开始恢复关节运动，如与理疗配合，则在理疗后进行功能锻炼。
(二)康复训练分期
1.早期
也就是在伤后l~2周内，此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定，容易再移位。因比，此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环，以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩。等长收缩，就是在关节不动的前提下，肌肉做有节奏的静力收缩和放松，即我们平时所说的绷劲和松劲，通过肌肉的等长可以预防肌肉萎缩或粘连。此期的康复训练原则上除了骨折处上下关节不运动外，身体的其他部位均应进行正常的活动。
2.中期
就是伤后2周至骨折的临床愈合，此期伤肢肿胀逐渐消退，疼痛减轻，骨折断端有纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折处日趋稳定。此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外，可在康复治疗师的帮助下，逐渐恢复骨折端、远程未固定的关节的活动和骨折处上下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，以防邻近关节的关节活动度下降;在病情允许下，应尽早起床进行全身活动。此外，可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成为目的。伤后5~6周，骨折有足够的骨痂形成，可进一步扩大活动的范围和力量，由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。
3.后期
此时骨性骨痂已形成，X线已显影，骨骼有了一定的支撑力，但邻近关节的关节活动度下降，肌肉萎缩等功能障碍。此期康复的目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。恢复期进行康复的同时可配合理疗及步态训练等。