医生您好，我妻子51岁，去年六月抽取胸腔积液验出来腺型癌细胞肺癌，然后化疗五次（培美曲塞加卡铂），

Question

医生您好，我妻子51岁，去年六月抽取胸腔积液验出来腺型癌细胞肺癌，然后化疗五次（培美曲塞加卡铂），生物治疗两次到十一月低回家，中药治疗，化疗两次时胸水没有了，今年二月复查，核磁显示还是有胸膜增厚，继续中药治疗，五月低复查，右肺中下叶可见多发纤维索条影，而且CA125大于1000，确诊时很高，化疗后降到296，您看是不是需要化疗，要不要换化疗药，谢谢您

Answer 1

问题分析：
你好，根据你提供的资料，患者为肺腺癌，胸腔积液验出来腺型癌细胞肺癌，属于肿瘤晚期，患者后期的治疗是非常正确有效的。

意见建议：
现在右肺中下叶可见多发纤维索条影，而且CA125大于1000，考虑肿瘤进展的可能性比较大，建议还是培美曲塞加卡铂化疗，同时定期复查，评估病情，祝健康。追问

培美曲塞五次了，会不会有必要耐药性，可以换紫杉醇吗，能用医保报销

会不会有耐药性