第1个回答 2014-06-25
生殖器疱疹病毒即单纯疱疹病毒（HSV），在性病医院临床上单纯疱疹病毒分为两型即HSV-1和HSV-2。单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）能引起人类多种疾病，如龈口炎（gingivostomatitis）、角膜结膜炎（keratoconjunctivitis）、脑炎（encephalitis）以及生殖系统感染和新生儿的感染。在感染宿主后，常在神经细胞中建立潜伏感染，激活后又会出现无症状的排毒，在人群中维持传播链，周而复始的循环。
病毒细胞
病毒细胞
定义
生殖器疱疹病毒属于疱疹病毒科a病毒亚科，病毒质粒大小约180纳米。根据抗原性的差别把该病毒分为1型和2型。1型主要由口唇病灶获得，2型可从生殖器病灶分离到。感染是由于人与人的接触。从发生后四个月到数年被感染的人数可达人口总数的50—90%，是最易侵犯人的一种病毒，但在临床仅有一部份发病。此病可分为：口唇性疱疹、疱疹性角膜炎、疱疹性皮肤炎、阴部疱疹、卡波西病等，有时也是脑膜炎、脑炎的病因。口唇部疱疹一般较易诊断，同时因日晒、发热等种种的刺激因素而引起复发。该病毒可在鸡胚绒毛尿囊膜上及人、猴、鸡等的动物培养细胞中大量地增殖。另外，2型病毒对田鼠细胞等有转化作用。还怀疑疱疹病毒与人类的宫颈癌有关。
症状表现
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1、男性生殖器疱疹好发于男性的龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。
2、一般从接触到发病约2-10天，也就是潜伏期。患病部位先有烧灼感，很快在红斑基础上发生3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和溃疡，自觉疼痛，最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。大多数男性病人有双侧腹股沟淋巴结肿大的症状。
3、后期炎症波及尿道、膀胱时，可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。
4、还可能有其它症状同时出现，如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。
5、发病人中约10%有咽炎，10%男性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损，主要在臂部与手指，常见生殖器出现疱疹后的第2周，大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接种而致。
6、在患有生殖器疱疹的病人中，男性同性恋者可出现直肠Ⅱ型疱疹病毒肛门直肠感染，其发病仅次于淋球菌引起的男性肛门直肠炎。临床表现为肛门直肠疼痛严重、便秘、排脓和里急后重，肛门可有疱和溃疡。
感染方式
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生殖器疱疹病毒的传染源是患者及亚临床无症状的带病毒者，尤其是在患者的生殖器皮肤或粘膜的疱疹内含有单纯疱疹病毒，可通过性接触而传染给配偶或其他性侣，也可在同性恋者中互相传染。有时在口腔或口腔周围患有疱疹的人，可通过口腔－生殖器性交，使对方传染生殖器疱疹。因此，不同方式的异性性行为，也可传播生殖器疱疹病。
由于有感染性的病毒能在潮湿的环境中存活数小时，因而单纯疱疹也可通过污染物而间接传播。生殖器疱疹是一种普遍的性疾病，因为生殖器疱疹在潜伏其中也有传染性，所以会让人在不知不觉得情形下成为疱疹的的传播者和受害者。
传播途径
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性传播
也就是性行为传播感染人体的途径，这种传播途径是生殖器疱疹最主要的传播途径，虽然主要与性行为关系密切，但是并非所有性行为都可以传播病毒感染人体，导致人体发生生殖器疱疹。事实证明，只有当人体发生不洁净的性行为之后，人体感染生殖器疱疹病毒的几率才会大大增加，甚至人体已经被生殖器疱疹的病毒所感染，而在和生殖器疱疹患者发生性行为之后，那么人体感染生殖器疱疹病毒的几率将会非常高，并且会因此而发生生殖器疱疹，简单来讲就是，生殖器疱疹病毒的性传播只和不洁净的性行为关系密切。
生活传播
也就是物品传播感染人体的途径，这种传播感染人体的途径是生殖器疱疹第二大传播途径，主要与生活中的一些常用物品相关。每一个人在生活中都会有一些，经常密切接触的物品、衣物等，那么当这些经常密切接触的物品、衣物等，被生殖器疱疹的病毒感染之后，那么当这些物品再次与人体密切接触时，生殖器疱疹的病毒就会通过这些物品而间接传染给人体，从而导致人体发生生殖器疱疹。
生殖器疱疹的病毒在生活中是无处不在的，我们一定要注意自身的行为，当自身被生殖器疱疹所感染，在发现自身的病情之后，一定要迅速去医院进行检查与治疗，千万不要对自身的病情有任何的拖延或者等待，以避免生殖器疱疹的病情发展严重，给自身的健康造成更加严重的伤害与影响，甚至是危及到自身的生命安全。
危害
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疱疹危害
生殖器疱疹是病毒传播的一种，如不及时治疗，随时间会不断在患者体内大量繁殖，还可引发多种并发疾病，如播散性疱疹、前列腺炎、疱疹性脑膜炎、脊髓神经根疾病等。
从心理角度来说，生殖器疱疹出现会给患者会给患者带来更大负担，主要体现为心理上的惧怕致癌、惧怕传染、不肯与异性往来，甚至影响性功能妨碍，破坏家庭和睦。
生殖器疱疹还可使男性出现不育的危害，生据专家研究，生殖器疱疹病菌可造成精子质量下降，导致男性免疫性不育。
孕妇危害
孕妇患生殖器疱疹，对胎儿可产生严重不良影响。如母体怀孕早期染有这种病毒后，病毒可通过胎盘侵犯胎儿，引起胎儿的病毒血证，造成胎儿畸形，官内发育迟缓或死胎及自发性流产等。如分娩时产道存在2型痈疹病毒，则可以通过产道传播．40%—60%的新生儿可被感染，且症状较重，表现为泛发性水疱，散发于皮肤、口腔和上呼吸道黏膜，甚至侵及中枢神经系统，以致出现高热、呼吸困难和出血，造成60%—70%的患儿死亡。即使有幸存，也会有高达85%的婴儿有后遗症。研究证实，怀孕28周内疱疹病毒对胎儿的影响最大，所以发现后应该终止怀孕。
治疗
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抗病毒
阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等治疗生殖器疱疹可以减轻症状，缩短病程，减少排毒。
（一）初发感染 阿昔洛韦200mg，5次/d，连服7~10d；或阿昔洛韦400mg，3次/d，连服7~10d；或伐昔洛韦300mg，2次/d，连服7~10d，或泛昔洛韦250mg，3次/d，连服7~10d。
（二）复发感染 最好在出现前驱症状或损害出现24h内开始治疗。阿昔洛韦200mg，5次/d，连服5d；或阿昔洛韦400mg，3次/d，连服5d；或伐昔洛韦300mg，2次/d，连服5d；或泛昔洛韦125~250mg，3次/d，连服5d。
（三）频繁复发（1年复发6次以上）患者 为减少复发次数，可用抑制疗法。阿昔洛韦400mg，口服，2次/d；或伐昔洛韦300mg，口服，1次/d；或泛昔洛韦125~250mg，口服，2次/d。以上药物均需长期服用，一般服用4个月到1年。
（四）严重感染 指原发感染症状严重或皮损广泛者。阿昔洛韦每次5mg~10mg/kg体重，静脉点滴，1次/8h，用5~7d或直至临床症状消退。
（五）对发生于免疫缺陷者的生殖器疱疹可按上述方案治疗，必要时可适当延长疗程。
（六）妊娠期疱疹 需权衡母婴的利弊选择适当的抗病毒药物和方案。孕妇初发生殖器疱疹可以口服阿昔洛韦治疗；有严重并发症可危及生命者，应静脉滴注阿昔洛韦治疗；对于频繁复发或新近感染的孕妇生殖器疱疹患者，在足月时，可通过阿昔洛韦治疗以减少活动性损害的出现，从而降低剖宫产率；对于以往有复发性生殖器疱疹病史但近足月时无复发迹象的孕妇，可以不进行阿昔洛韦治疗。
（七）新生儿疱疹 阿昔洛韦30～60mg/(kg.d)，静脉滴注，疗程为10～21天。
局部治疗
保持患处清洁、干燥。皮损处可外涂3%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦乳膏和酞丁胺霜等。若有继发细菌感染，应加用抗生素。
中医治疗
复发性生殖器疱疹患者往往具有劳累、心理焦虑等情况，因此在积极抗病毒治疗的同时，可给予一些健脾利湿、清热解毒和养肝滋肾、滋阴清热的中药，如参苓白术散和知柏地黄丸等，对部分患者有效。
心理治疗
由于本病很易复发，反复发作常给患者带来烦恼和焦虑，应耐心、细致地对患者进行心理治疗，鼓励病人增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
预防
预防生殖器疱疹的传播应从消灭传染源、切断传播途径和提高易感人群的免疫力三方面入手。提高易感人群保护性免疫力的方法是疫苗的使用，据资料，找到高效预防HSV感染的疫苗已为期不远了。
日常护理
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1、避免局部的搔抓，不可用刺激性太强的药品。
2、患病后需注意预防感冒、着凉、劳累，以减少复发。
3、患者宜采取仰卧位，两腿自然分开，减少外出，不宜进行剧烈运动，避免局部充血水肿，影响愈合。
4、患者宜穿宽松全棉内裤，以减少局部压迫。如有渗出液污染内裤，应及时更换，并保持床单清洁干燥。女性患者阴道分泌物较多，更应注意会阴部的护理，必要时将内裤消毒处理，以减少局部再次感染。
5、局部护理。对疱疹未破溃的患者，可先用5%的聚维酮碘溶液外涂或喷雾局部，再用消毒棉签蘸少许干扰素液涂搽病变部位；如疱疹破溃有渗出时，先用消毒干棉签将其擦干后涂搽聚维酮碘溶液，再涂搽干扰素液。
6、保护皮肤及外生殖器清洁，经常洗澡，最好是淋浴或家庭擦浴（不要去公共浴室以免传染他人）。生殖器要注意保持清洁干燥，避免自身感染。
7、勤换内衣裤，污染的衣裤要及时处理，可用开水烫、日晒。盖过的被褥常拆洗，用过的敷料应烧毁。
8、病人应勤洗手，尤其是大小便前后最好用肥皂洗手，防止自身感染或传染他人。如淋病可通过患者自己的手感染眼睛发生淋菌性眼炎。搔抓皮肤引起淋菌性皮炎。护理婴儿可感染给幼儿。
9、居室应光线充足，空气流通。避免潮湿和保持清洁卫生。
10、按时用药和复查。禁止辛辣食物、饮酒。禁止合法和非法性生活。