流产是怎么回事?

如题所述

【概述】流产是指在怀孕28周前终止妊娠,胎儿体重在1000克以下者。发生在妊娠12周以前的流产称早期流产;发生在妊娠12周以后的流产称晚期流产。与染色体异常、接触有毒物质或药物、母体患有严重的全身性疾病或生殖器官疾病、免疫因素或母儿血型不合有关。
早期流产中染色体异常者占50%~60%,母儿血型不合者常引起晚期流产。根据流产的发展过程、特点,可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产六种,中医分别称之为:“妊娠腹痛、胎漏、胎动不安”、“胎堕难留”、“胎堕不全、堕胎后血崩”、“堕胎、小产、暗产”、“胎死不下”、“滑胎”。
【临床特征】主要症状是腹痛及阴道出血:先兆流产出量少,轻微下腹疼痛,无妊娠物排出,或伴腰酸及下坠。难免流产时阴道出血较多,超过月经量,无妊娠物捧出,腹痛加重,下坠,或羊膜已破。不全流产表现为阴道出血量多,持续不止,腹痛有妊娠物捧出,甚至出现失血性休克。完全流产表现为妊娠物排出后阴道出血减少或停止,腹痛消失。过期流产多有先兆流产史,以后子宫不再增大或有所缩小,如已至妊娠中期,腹部无增大,无胎动。习惯性流产为自然流产连续发生三次或三次以上,每次发生的时间多在同一妊娠月份。
【医生诊断】1先兆流产:有典型症状,妇科检查宫口未开,子宫大小与停经月份符合。B超示胚胎或胎儿存活。
2难免流产:根据典型症状,妇科检查宫颈口已开,有时可见组织物堵于宫口,子宫与停经月份相符或略小。B超示有妊娠囊及胎体,但无胎心搏动。
3不全流产:根据典型症状,妇科检查宫口扩张,可见组织物堵于宫口,子宫多小于停经月份,B超示宫内有回声增强光点或光团。
4完全流产:根据典型症状,妇科检查宫口关闭,子宫略大或正常大小。B超示宫内无妊娠囊。
5过期流产:根据病史、症状,妇科检查子宫口关闭,子宫较妊娠月份小2个月以上。B超显示为死胎。
6习惯性流产:根据病史、症状即可诊断。
7鉴别诊断(1)输卵管妊娠,未破裂前与先兆流产较难鉴别,需借助B超检查。破裂后出现一侧下腹撕裂样剧痛,甚则晕厥、休克,后穹窿穿刺抽出不凝血,即可确诊。
(2)葡萄胎:阴道出血量较多,有时混有水泡状组织,子宫大于停经月份。B超示:落雪状图像,无胎囊胎心即可以确诊。
【西医诊疗】(1)先兆流产:黄体酮20毫克肌注,日1次。口服维生素E30~50毫克,每日1~2次;叶酸5毫克,每日3次。
(2)难免流产:及时清官或行中引术终止妊娠。术后给予抗生素、宫缩剂治疗。
(3)不全流产:及时清宫,术后给予抗生素、宫缩剂,出血多时可补液、输血。
(4)完全流产:一般不需处理,密切观察阴道出血情况。不能肯定妊娠物完全排出时,应做清官术。
(5)过期流产:如凝血功能正常,先口服己烯雌酚5毫克,每日3次,共5天,然后行钳刮或中引术。如凝血功能异常,可给予纤维蛋白原,肝素,或输新鲜血,待凝血功能正常后再行引产或钳刮。
(6)习惯性流产:黄体酮20毫克肌注,每日1次。宫颈内口松弛者行子宫内口缝扎术。
【中医用方】(1)先兆流产①肾虚:孕后少量阴道出血,色淡,小腹隐痛,腰酸耳鸣,尿频,舌质淡、苔薄白,脉沉细滑。
方法:固肾安胎。
用药:菟丝子20克,桑寄生、炒川断、党参、白术各15克,阿胶(烊)10克。
参考中成药:定坤丹。
②气血虚弱:孕后阴道出血量少,色淡质稀,小腹坠胀,头晕乏力,心慌气短,舌质淡、苔薄白,脉细滑无力。
方法:益气养血,补肾安胎。
用药:党参、黄芪、白术、茯苓、熟地、炒川断、菟丝子各15克,阿胶(烊)10克。
参考中成药:保产丸。
③血热:孕后阴道少量出血,色鲜红,质稠,心烦口干,便秘尿赤,舌质红、苔薄黄,脉滑数。
方法:清热养阴安胎。
用药:熟地、生地、炒川断、苎麻根、女贞子、早莲草各15克,黄芩、阿胶(烊)各10克。
参考中成药:孕妇清火丸。
④跌扑外伤:孕期因跌仆闪割,阴道少量出血,小腹坠痛,腰酸,舌质淡红、苔薄白,脉滑。
方法:益气和血,补肾安胎。
用药:党参、黄芪、当归、炒川断、菟丝子、桑寄生各15克,阿胶(烊)10克。
(2)习惯性流产:屡孕屡堕,腰膝酸软,面色晦暗,头晕耳鸣,心悸气短,或月经不调,尿频,舌质淡、苔薄白,脉沉细无力。
方法:补肾益脾,调冲任。
用药:菟丝子、桑寄生、川断、党参、白术、熟地、白芍各15克,当归、阿胶(烊)各10克。本方宜未孕时服用。
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第1个回答  2020-02-23
手术流产或称人流是一种传统的方法,主要是通过宫腔操作,利用负压吸引将宫腔内的胚胎组织清除出宫外,达到终止妊娠的目的。
如果你怀孕了而不想要这个小孩,就要去正规医院做人流。
请爱惜自己的身体
第2个回答  2021-11-04
怀孕35-50天在这个时间内为无痛人流的最佳时间,手术过程相对安全简单,手术伤害小,术后身体恢复的时间短。反之,手术过程就会较复杂,手术后恢复的时间也就越长,也容易对女性身体产生伤害。建议到正规医院就诊。
第3个回答  2019-04-09
流产有许多原因,其中因胚胎发育不良而流掉比例高达60%至70%。另其他原因,包括内分泌疾病(如甲状腺功能异常、糖尿病)、子宫问题(子宫肌瘤、子宫沾黏、先天子宫形态畸形)、自体免疫性疾病或凝血疾病,以及感染等,会影响胚胎著床。
第4个回答  2019-06-01
定时去医院检查,血量多的话要立即就医
早孕要注意休息,过度劳累很容易流产,因为胚胎还没有发育成熟
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