小朋友也会中风?1岁1个月女娃患「毛毛样脑血管病变」治愈

如题所述

第1个回答  2022-10-14

一岁一个月大的黄小妹妹还不大会表达,某天妈妈一直觉得她不大对劲,没想到突然吐了一、两次后就开始全身抽搐,眼神上吊,出现类似休克的症状。家住金门的妈妈赶紧带着她跨海来台湾看诊,经过长庚确诊是毛毛样脑血管病变,而且很有可能是全球年龄最小的毛毛样病患。

不是只有中老年人才会中风,就连 一、两岁的幼童也有可能会中风,这种好发在儿童身上的脑中风俗称「毛毛样血管疾病」。

毛毛样「moyamoya」在日的音义是描述「烟雾缭绕」的意思,因此,毛毛样血管疾病又称为脑血管云雾状疾病,这种疾病主要因是因为颅内内颈动脉不明原因的渐进式狭窄及阻塞所造成。相当于欧美国家,我们所处的东亚区域一带正是此类疾病的流行区域,东亚地区的发生率特别高。

根据国民健康署统计, 从2000年到2011年,台湾平均每年平均有35名新生个案发生,发生率为10万人口0.15人。这个疾病好发在两个年龄层,分别是5-14的小孩及40-44岁成人,其中小孩发生率较高,女生发生的比例又是男生的1.4倍,发病后100位病患中约有3人死亡。

长庚医院神外科系主任吴杰才医师指出,小朋友罹患毛毛样病变会有不同表现,例如头痛、头晕、短暂的单侧肢体无力、癫痫等症状,少数个案则会出现发展迟缓或持续神经异常症状,年纪较大的小朋友或青年人也可能出现脑出血或脑缺血的状况。

吴杰才指出,面对毛毛样脑血管病变,最好的治方式还是透过手术,将颅外的血管接到颅内,帮助脑内血液循环,或是透过个人化影像如电脑断层,核磁共振等定位方式,进行将一些带着血管的头皮皮瓣种植在缺血表面的微创手术,让血液可以透过皮瓣与脑表皮的血流建立新的循环。

长庚医院28日举行记会,公布黄小妹妹成功接受毛毛样脑病变手术的成功案例,吴杰才指出,年仅1岁1个月的黄小妹妹年纪小,体重轻,适合的血管直径大约只有0.7-0.8公厘,需要高度的显微手术重建技巧,而她成为长庚、甚至可能是全球成功接受毛毛样病变复合手术的最小病童。

长庚医院整形外科系教授郑明辉表示,像类似黄小妹妹这样的手术,有时需拿小腿血管或耳朵的血管,在放大20倍的显微镜下来连接脑内阻塞的血管,而像这样颅内血管绕道手术搭桥成功的机率可以高达98%,长庚医院的医疗技术可以说是领先全球。

长庚医院指出,儿童病患发病时可能以血管阻塞或脑出血的方式表现,其中以血管阻塞的禨率较高,当脑部缺氧或出血时通常会出现神经异常,所以家中小孩出现类似中风的症状。

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