第1个回答 2022-06-11
春节前后，接连接触了几个湿温案例，本想尽早写出来的，奈何春节前后琐事繁多，一拖拖到了现在。开春之后，这样的病情应该基本没有了，不过夏天开始，也会高发，所以当做给大家打打预防针咯~
湿温病多发夏季，冬天气温不冷，我们说暖冬也可能会出现，和人体气候皆有关系。上次陈宝连续烧了五天，其实也是湿温病。
外感病，因为湿热引起的时候，或者是呈现出湿热特征的时候，表现为：舌苔会厚腻，食欲不佳，通常发烧是身热更甚，精神萎靡，嗜睡，一般傍晚到晚上就发高烧，38度以上，白天烧退，精神稍有好转，反复多天。有时发烧前会先有咳嗽，所以有时候会误判为肺炎发烧。
这个时候可以用经方三仁汤：杏仁9克、生薏苡仁18克、白蔻仁6克、法半夏6克、白通草6克、淡竹叶6克、厚朴3，看个人情况加减，如果内热重，可以加金银花，如果湿气重，加藿香佩兰，这个案例则在三仁汤的基础上加了藿香佩兰。
熬药方式：大火开锅转小火熬，在关火前十五分钟，把杏仁和白蔻仁下入，十五分钟后关火，药分两次喝。
这个方子的特点，是宣畅三焦，采用三焦分消的方法，宣上、畅中、渗下，其中重点在肺经，因为肺主一身之气，肺为水之上源，肺气一开，一身之水气皆化。所以方子里面最主要的药物是杏仁，杏仁宣利上焦肺气，气行则湿化；而白蔻仁芳香化湿，作用在中焦，振奋脾胃之气，行气宽中，通过畅中焦之脾气而祛除水湿；薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使湿热从下焦而去。这就是方子的名字所讲的三仁，三仁合用，三焦分消，共同作为君药。滑石、通草、竹叶甘寒淡渗，加强君药利湿清热之功，尤其是竹叶，在前面这些药祛湿的基础上，来清除热邪，湿气去掉后，热邪更容易清除，所以配合上一点竹叶即可，如果热邪重了，我们通常还可以配合连翘、银花等其他药物。方子里面半夏、厚朴行气化湿，散结除满。
三仁汤这个方子，思路特别体现了中医的特点，就是当人体内部湿气很重，导致感染外邪，出现热症的时候，我们并不是着眼于如何杀灭外邪，而是致力于去除湿气，当湿气去掉了，外邪的生存条件被破坏了，因此就很难生存。这就好比是我们体内的湿气，无论是外因还是内因导致的，总之越来越多，最终形成了一个桥，外邪通过这个桥进到我们的身体内部，此时，我们不是站在桥头去消灭外邪，而是把这个桥给拆除，这样，外邪就进不来了。
很多人觉得，高烧一定要吃西药才能有效果，其实，只要对症了，很快就可以感受到效果的。
像这种情况，发烧时药不肯喝药的孩子，还可以用藿香正气液蘸棉花贴肚脐上，棉花干了再换上新的，反复多次，直至烧退，因为藿香正气也是有去暑湿的功效，当烧退后再根据当下的实际情况中药调理即可。