剂量和用法
患者在接受本品治疗前和治疗过程中,应保持标准的低胆固醇饮食。按照患者的基线LDL-C水平、推荐的治疗目标以及患者的反应,剂量应个体化。本品为每日一次,晚上服用,可空腹或与食物同时服用。
本品剂量范围为每日10/10mg 至每日10/40mg。一般推荐的起始剂量为每日10/20mg 。对于不要求积极降低LDL-C的患者,起始剂量可为每日10/10mg。对于需要大幅度降低LDL-C(大于55%)的患者,起始剂量可为每日10/40mg。一般在初始治疗或调整剂量2周后需测定血脂水平,必要时应调整剂量。
纯合子家族性高胆固醇血症的剂量
纯合子家族性高胆固醇血症患者的推荐剂量为每日10/40mg,晚上服用。对于这类患者,本品可作为其他降脂治疗(如低密度脂蛋白血浆分离置换法)的辅助疗法,当无法使用这些方法时,可单独使用本品。
对接受其他伴随治疗或肾功能受损的患者的推荐剂量如下。
药物在肝功能不全患者中的应用
轻度肝功能不全患者不需要调整剂量(见【注意事项】肝功能不全)
药物用于肾功能不全患者
在轻度肾功能不全(肾小球滤过率估值≥ 60 ml/min/1.73 m)患者中,不需要进行剂量调整。在慢性肾病和肾小球滤过率估值小于60 ml/min/1.73 m的患者中,本品剂量为10/20 mg, 每日一次,晚上服药。在这些患者中,如使用较大剂量,应进行密切监测。(参见【注意事项】和【临床试验】)
药物在老年患者中的应用
老年患者不需要调整剂量(见【药代动力学】特殊人群)
与胆酸螯合剂合用
应在服用胆酸螯合剂之前2小时以上或在服用以后4小时以上才能服用本品。(见【药物相互作用】)。
服用维拉帕米、地尔硫卓、决奈达隆的患者
对于正在服用维拉帕米、地尔硫卓、决奈达隆的患者,本品的每日剂量不能超过10/10 mg(见【注意事项】肌病/横纹肌溶解和【注意事项】药物相互作用,其他药物相互作用)。
服用胺碘酮、氨氯地平、雷诺嗪的患者
对于正在服用胺碘酮、氨氯地平、雷诺嗪的患者,本品的每日剂量不能超过10/20mg(见【注意事项】肌病/横纹肌溶解和【药物相互作用】)。
与其他降脂疗法合用的患者
本品与贝特类药物联合应用的安全性和有效性尚未确立,故应避免本品与贝特类药物联合应用。(见【注意事项】肌病/横纹肌溶解和【注意事项】药物相互作用,其他药物相互作用)。