天津的小学生医保卡怎么用?门诊可以报销吗?比例是多少?

如题所述

第1个回答  2018-05-29

天津的小学生医保卡门诊不报销。

医保卡用法:

    先经过首诊医院,也就是社区医院,需要转院时要请社区医院开转诊单。

    办理住院时要压社保卡,出院结账时由医院和社保局结算,个人承担剩下部份医疗费用。

    入院后第一时间明确告诉主治医生有社保,以区别用药,以防报销损失。 

    出院结算时,如果是急诊入院的,发票上要加盖医疗机构急诊章。 

自己去社保局办报销的,一定要备齐以下材料: 

    首诊医疗机构出具的转诊证明。

    医疗机构正式住院发票原件(有财政监制章)。

    医院医保科不能压卡、结算时,必须出具相关证明。

    出院证、住院小结、疾病诊断证明书原件(加盖医疗机构专用章) 。

    医疗费用汇总明细清单原件。

    儿童户口本原件及复印件、医保卡原件及正反面复印件、申报人(指报销经办人而非户主或医保卡申报人)新身份证正反面复印件。

    七天后,在医院病案室调阅并复印住院病历,包括病历首页、出院记录、入院记录、长期或临时医嘱、检测化验报告单等。

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第2个回答  2018-03-16

小学生的医疗保险是城镇居民医疗报销性质是和农村医疗保险一样的,是在学校统一办理!保险门诊是不能报销的,需要在县级或以上医院住院才能报销。

小学生医保如何报销呢?参考居民医疗保险的报销流程,我们可以知道,如果家长们想要为自己的孩子申请医疗费用的报销,那么便需要提供相应的证明材料,而主要的证明材料则包括医疗费用的明细单据、出院证明及参保人的身份证或者户口本等。

除此之外,家长们还需要准备好一张银行卡以及其复印件,这是因为报销的医疗费用将会直接转入银行卡中。

关于小学生医保如何报销的问题,上述简单介绍了小学生医保报销所需要的材料。

那么,家长们又应该到哪里进行申请报销呢?现在,许多的大型医院都可以直接进行医疗保险的报销,家长们只需要在出院的时候将相关的材料准备齐全,那么医院在结账的时候,便会抵扣可以报销的部分。另外,家长们也可以带着报销所需的材料前往当地的社会保障局申请报销。

学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%;在二级医院起付标准为400元,报销比例为65%;在三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。

第3个回答  推荐于2019-08-29
一、必须先经过首诊医院,也就是社区医院,需要转院时要请社区医院开转诊单。如果不想在社区医院浪费时间和精力的话,就必须以急诊的方式住进你所选择的大医院。
二、办理住院时要压社保卡,出院结账时由医院和社保局结算,个人承担剩下部份医疗费用。
三、入院后第一时间明确告诉主治医生有社保,以区别用药,以防报销损失。
四、出院结算时,如果是急诊入院的,发票上要加盖医疗机构急诊章。
五、出现特殊情况,如需自己去社保局办报销的,一定要备齐以下材料:
1、首诊医疗机构出具的转诊证明;
2、医疗机构正式住院发票原件(有财政监制章);
3、医院医保科不能压卡、结算时,必须出具相关证明;
4、出院证、住院小结、疾病诊断证明书原件(加盖医疗机构专用章);
5、医疗费用汇总明细清单原件;
6、儿童户口本原件及复印件、医保卡原件及正反面复印件、申报人(指报销经办人而非户主或医保卡申报人)新身份证正反面复印件;
7、七天后,在医院病案室调阅并复印住院病历,包括病历首页、出院记录、入院记录、长期或临时医嘱、检测化验报告单等。
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第4个回答  2018-01-31
一、必须先经过首诊医院,也就是社区医院,需要转院时要请社区医院开转诊单。如果不想在社区医院浪费时间和精力的话,就必须以急诊的方式住进你所选择的大医院。
二、办理住院时要压社保卡,出院结账时由医院和社保局结算,个人承担剩下部份医疗费用。
三、入院后第一时间明确告诉主治医生有社保,以区别用药,以防报销损失。
四、出院结算时,如果是急诊入院的,发票上要加盖医疗机构急诊章。
五、出现特殊情况,如需自己去社保局办报销的,一定要备齐以下材料:
1、首诊医疗机构出具的转诊证明;
2、医疗机构正式住院发票原件(有财政监制章);
3、医院医保科不能压卡、结算时,必须出具相关证明;
4、出院证、住院小结、疾病诊断证明书原件(加盖医疗机构专用章);
5、医疗费用汇总明细清单原件;
6、儿童户口本原件及复印件、医保卡原件及正反面复印件、申报人(指报销经办人而非户主或医保卡申报人)新身份证正反面复印件;
7、七天后,在医院病案室调阅并复印住院病历,包括病历首页、出院记录、入院记录、长期或临时医嘱、检测化验报告单等。
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