乙状结肠癌同时肝转移,术后1年,转移与复发咨询乙状结肠癌

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者男,30岁,2009年3,4月出现腹痛、纳差等症状,6月行肠镜检查,发现乙状结肠(距肛门25CM)发现肿瘤,3CM左右,立即入院,再行全腹CT,发现肝S4有1小转移灶。CEA,CA199均正常。

曾经治疗情况和效果:

6月行乙状结肠癌根治术,病理回报T4N1M1,淋巴结阳性2/18,术后行3次XELOX化疗方案。

9月复查,肝转移灶稍缩小,CEA,CA199均正常。手术为开腹,肝部分切除。术后再行3次XELOX化疗方案。

2010年1月,行PET-CT检查,肠、肝均为没有显示复发迹象,但盆腔有多发淋巴结转移。CEA,CA199均正常。

2010年3-4月,再行2次FOLFIRI方案化疗,5月胸、全腹CT,ECT骨扫描。显示肝脏多发转移,5个病灶左右,病灶均小于3CM,少量腹水。肺部多发转移,5个病灶左右,病灶均小于1CM。ECT显示没有骨转移。盆腔可见多发淋巴结,乙状结肠吻合口出肠壁增厚,并压迫右侧输尿管,右输尿管与右肾盂扩张积液,考虑吻合口复发。CEA,CA199,CA242,CA724均有少量升高。

想得到怎样的帮助:

患者无力负担爱必妥化疗,现用中药调理。现由于盆腔淋巴结压迫,造成腰骶部酸胀,夜晚无法睡眠。
由于XELOX,FOLFIRI化疗方案均已失效,患者又无力负担爱必妥。现能否用氩氦刀、射频消融处理肝、肺的转移灶?无水酒精消融盆腔淋巴结?手术处理吻合口的复发灶呢?希望能有方法最大程度减轻肿瘤负荷,延长生命,谢谢。

第1个回答  2019-01-16
晚期结肠癌耐药是迟早的事,但是只要把5-Fu。奥沙利铂和伊立替康三个药都用上,患者可以获得最长的生存期,中位生存时间大概是20个月
天津市肿瘤医院-结直肠肿瘤科-唐亮主治医师
第2个回答  2010-11-17
肝转移瘤可行经肝动脉化疗栓塞术,肺转移瘤可行支气管动脉灌注化疗,盆腔淋巴结可行髂内动脉灌注化疗,均属介入治疗

(姜文进大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

烟台毓璜顶医院姜文进 http://jiangwenjin.haodf.com/本回答被提问者采纳
第3个回答  2019-10-27
目前不建议局部治疗,对于延长生存期没有益处如果是盆腔淋巴结肿大压迫输尿管,可以考虑局部放疗,以解除对输尿管的压迫
天津市肿瘤医院-结直肠肿瘤科-唐亮主治医师