病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男,30岁,2009年3,4月出现腹痛、纳差等症状,6月行肠镜检查,发现乙状结肠(距肛门25CM)发现肿瘤,3CM左右,立即入院,再行全腹CT,发现肝S4有1小转移灶。CEA,CA199均正常。
曾经治疗情况和效果:
6月行乙状结肠癌根治术,病理回报T4N1M1,淋巴结阳性2/18,术后行3次XELOX化疗方案。
9月复查,肝转移灶稍缩小,CEA,CA199均正常。手术为开腹,肝部分切除。术后再行3次XELOX化疗方案。
2010年1月,行PET-CT检查,肠、肝均为没有显示复发迹象,但盆腔有多发淋巴结转移。CEA,CA199均正常。
2010年3-4月,再行2次FOLFIRI方案化疗,5月胸、全腹CT,ECT骨扫描。显示肝脏多发转移,5个病灶左右,病灶均小于3CM,少量腹水。肺部多发转移,5个病灶左右,病灶均小于1CM。ECT显示没有骨转移。盆腔可见多发淋巴结,乙状结肠吻合口出肠壁增厚,并压迫右侧输尿管,右输尿管与右肾盂扩张积液,考虑吻合口复发。CEA,CA199,CA242,CA724均有少量升高。
想得到怎样的帮助:
患者无力负担爱必妥化疗,现用中药调理。现由于盆腔淋巴结压迫,造成腰骶部酸胀,夜晚无法睡眠。
由于XELOX,FOLFIRI化疗方案均已失效,患者又无力负担爱必妥。现能否用氩氦刀、射频消融处理肝、肺的转移灶?无水酒精消融盆腔淋巴结?手术处理吻合口的复发灶呢?希望能有方法最大程度减轻肿瘤负荷,延长生命,谢谢。