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病历记录时,主诉应简明扼要,一般不超过
A.10字
B.20字
C.30字
D.40字
E.50字
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推荐答案 2023-05-03
【答案】:B
病历记录时,主诉为本次就诊的主要问题,即病人主要症状(体征),部位和患病时间的概括,一般包括:时司、性质、部位及程度等内容,应简明扼要,与诊断相呼应。一般不超过20个字,原则上,不能使用诊断性名词。故本题B选项正确。
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病历记录时,主诉
要
简明扼要,一般不超过
( )。
答:
【答案】:A 记录主诉时要写明患者的主要症状和发生部位,以及持续的时间,主诉的语句要求简明扼要,
一般不超过20字
。
主诉
书写要求
答:
首先,主诉应简洁明了,
一般不超过20个字
。避免冗长和过多症状,如“发热、腹泻已两天”,应剔除不必要的修饰词,如“已”。其次,书写时间要用统一的阿拉伯数字格式,遵循国际数制规范,避免汉字式或混合使用。在用词上,主诉应采用医学术语,将患者描述转化为专业表达。例如,将“吃东西发噎”描述为“...
主诉不
能
超过20字算标点符号
吗
答:
该内容不能超过20字算标点符号
。主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征,以及持续时间。在病历书写中,主诉的字数要求不超过20个字,这20个字数包括标点符号在内。主诉是“腹部疼痛”,那么这个主诉的字数就算20字。诊断学上要求主诉不宜过长,主诉的内容需准确表达疾病的特征。
病历主诉不超过
几个字
答:
法律分析:主诉要精练准确,症状不能太多,
不要超过20个字
。症状过多和语句冗长是许多初学者和基层单位医师书写主诉最常见的问题,原因除医师对每一种疾病的特征性症状认识不清而过多的将病人其他相关症状写入主诉外,不必要的修饰词也是导致字数过多的原因。法律依据:《中华人民共和国宪法》 第五十三条 ...
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