ěr guō tán bāo
phlegmatic nodule of auricle [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
pseudocyst of auricle [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
耳郭痰包（phlegmatic nodule of auricle；pseudocyst of auricle）又称耳壳流痰。是指以耳郭局限性肿胀，皮色不变，按之柔软而无痛为主要表现的耳病[1]。
耳郭痰包相当于西医的耳郭假性囊肿（渗出性软骨膜炎）。
患者耳郭局限性肿胀，皮色不变，按之柔软，不热不痛，穿刺可抽出淡黄色粘液，抽后肿胀消退，不久便复胀起[1][2]。
耳郭痰包常因脾胃虚弱，痰湿内生，加之风邪外犯，挟痰湿上窜耳壳，痰浊凝滞而为肿[2]。
耳壳突然肿起，肿处皮色不变，按之柔软，但不疼痛，穿刺可抽出淡黄色粘液，抽后肿胀消退，不久便复胀起，依据其病史及典型症状，可以确定诊断。
耳郭痰包应与局部有红肿热痛的断耳疮相鉴别[2]。断耳疮局部有红、肿、热、痛、可穿溃，有脓液渗液，耳壳软骨逐渐腐烂，甚至缺损。
耳郭痰包·痰浊凝聚证（phlegmaticnodule of auricle with pattern of phlegmturbidity coagulation and aggregation）是指痰浊凝滞，以耳郭前面局限性肿起，皮色不变，不热不痛，按之柔软，穿刺可抽出淡黄色液体，抽液后肿消，不久又复肿起，苔微黄腻，脉滑等为常见症的耳郭痰包证候[1]。
8.1.1.1 症状起病较急，常于夜间睡醒偶然发现[2]。多发于耳郭前面（耳壳凹面）[2][1]。局部肿起，肤色不变，按之柔软有波动感，不热，无明显疼痛及触压痛，只有轻微胀感或麻木感或痒感，光透清澈[2][1]。若予以穿刺，可抽出淡黄色粘液，抽后肿块缩小或消失，不久又复肿起，一般无明显全身症状[2][1]。舌苔微黄腻，脉缓或带滑[2][1]。
8.1.1.2 证候分析因风邪兼挟痰湿上窜耳壳而致。风邪善攻头面，变化迅速，故耳壳发病突然，风胜则痒。痰浊属阴邪，其性凝滞，故结而为肿，肤色不变。因非邪热为患，故无红肿焮痛。因是痰湿潴积，故肿而柔软，有波动感，穿刺抽吸之，可得淡黄色液体。抽吸后虽可使肿块缩小或暂时消失，但因病根未除，故可复肿如前。舌苔腻、脉滑均是痰湿之证。[2]
8.1.1.3 方药治疗 8.1.1.3.1 治法祛痰散结，疏风通络[2]。
8.1.1.3.2 方药常用二陈汤加味[备注]加味二陈汤（《医宗金鉴》）：法半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄芩、黄连、薄荷、生姜：二陈汤专主祛痰，加竹茹、枳实、胆星等以加强祛痰之力，加僵蚕、地龙、丝瓜络、当归尾、丹参、郁金、柴胡等以疏风活血通络。若见纳食欠佳，可加砂仁、白术、神曲、山楂等以健脾行气消食。[2]
抽出肿块内的液体，并加压包扎或配合选用下列方法，再加压包扎[2]。
1）用艾条悬灸[2]。
2）用磁铁异极相对贴敷[2]。
3）用玄明粉溶液湿敷[2]。
4）如意金黄散调敷[2]。
耳郭痰包一般不宜切开引流，以免染毒而转为断耳疮[2]。即使穿刺抽液，也应严格消毒[2]。