肝功能指数正常是假象? B型肝炎还要综观其他指标才可靠

如题所述

第1个回答  2022-10-31

台湾肝脏研究学会会长林汉杰(左)、台湾肝病医疗策进会会长高嘉宏(中)、台大医院内科部主治医师苏东弘(右)在记者会现场合影。

2020年新冠肺炎大流行,许多慢性病患为避免到院,擅自取消回诊计划,但是对慢性肝炎患者来说万万不可,因为自行停药将提升病毒复发风险,容易走上肝炎、肝硬化、肝癌的历程,后果难以挽回。

台湾B肝患者人数达220万! 数十万人不自知带原

台湾肝病医疗策进会会长高嘉宏医师指出,台湾B型肝炎病毒感染者预估有220万人,其中30至40万人是尚未发病、未出现病征的B肝带原者,虽然肝功能指数正常,但肝脏仍可能处于受病毒侵袭的慢性发炎,未来可能恶化成肝纤维化、肝硬化。

基本健检中,会包含肝功能指数ALT及AST,多数情况下医师会依据指数高低判断肝脏健康。台湾肝脏研究学会会长林汉杰医师指出,肝功能指数正常不代表没有感染到慢性肝炎病毒,也不代表没有肝纤维化或肝硬化。

只做肝功能检查恐忽略大问题! 30岁以上民众应监测B肝病毒量

林汉杰医师表示,虽然1986年起新生儿全面施打B型肝炎疫苗后,新生儿B肝感染率降到少于1%,但35岁以上族群仍有许多B肝带原者,建议30岁以上民众除了肝功能指数检查外,也该做B肝病毒量、肝脏超音波等检查。

C型肝炎能在3个月的疗程根治,但B肝治疗以抑制病毒复制为主,尚不能根除。台大医院内科部苏东弘主治医师分享,B肝治疗过程中,会定期为病患检测病毒量,确保治疗是否出现抗药性,9成以上病情控制良好。

B肝治疗停药仍需追踪 因为停药一年复发率竟最高达7成

然而目前健保给付规范一次疗程仅有3年,就算3年内病毒控制良好,但许多患者因经济考量会选择停药,研究发现,B肝停药一年的患者病毒复发率高达6至7成,其中约5%会有肝功能指数标高、出现黄疸等威胁生命的严重复 *** 况。苏东弘医师建议,民众停药期间仍要稳定回诊,请专业医师协助监测病毒量以早期发现复发。

目前治疗慢性肝炎的抗病毒药物十分有效,B肝用药半年后就能将病毒量控制在机器可测量范围以下。高嘉宏医师特别提醒,病情稳定或完成治疗后,除了定期回诊了解肝脏状态,更要每年进行肝癌筛检。

「全民回肝计划」持续进行中 符合条件即可免费B肝检测

台湾肝病医疗策进会今年也持续推动「全民回肝计划」,30岁以上未受B肝病毒治疗、表面抗原(HBsAg)阳性的B肝带原者,以及三个月内肝功能指数(ALT)大于 80U/L者,即可免费参加B肝病毒量检测。

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