共济失调是不治之症吗?能不能治好?

如题所述

第1个回答  2022-10-14
共济失调是不治之症吗?能不能治好?
专家信箱:我患有小脑性共济失调多年,行走不稳进行性加重4年,构音障碍2年。于2008年春季开始无诱因出现走路不稳,东摇西晃,如同醉汉,到2010年发展为走路跌跤,2012年春季开始独立行走困难,只能坐轮椅,此外2010年还出现说话含糊不清,语速慢,乘车时视物复视,双手不能完成精细动作,穿衣扣钮扣困难,吃饭持筷笨拙,生活难以自理。自发病以来记忆力没有下降,但症状有所加重。家族中外婆、舅舅均得过此病,已去世。我想问一下专家共济失调到底怎么治才有效呢,能不能治好?解答:武汉中大脑科研究院神经内科陈翠萍主任医师找准病因追奔溯源治疗陈教授介绍说,各种病变均有可能会导致共济失调的发生。(1)周围神经病变:如各种病因所致的周围神经炎。(2)脊髓后索性病变:如脊髓痨、亚急性联合变性等。(3)前庭迷路性病变如前庭迷路炎症。(4)小脑病变:如小脑出血、小脑梗死、小脑肿瘤、小脑炎症等。(5)大脑额叶、颞叶、顶叶、枕叶、胼胝体等部位病变如出血、缺血、炎症、肿瘤等。了解症状明确患者病情共济失调的症状主要表现在日常生活中,行走不稳,步态蹒跚,动作不灵活,行走时两腿分得很宽;成年发病者,步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进,表现为剪刀步伐,呈Z形前进偏斜,并努力用双上肢协助维持身体的平稳。肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态,共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳,身体前倾或左右摇晃,当以足尖站立或以足跟站立时,摇晃不稳更为突出,易摔倒常是患者早期最易出现的症状。很多共济失调患者走小路或不平坦的路时,行走不稳更明显,更易摔倒。随病情的进展,共济失调患者可表现起坐不稳,甚至卧床。动作缺乏次序或条理,不规则,混乱和不协调的一种表现。是促动肌失去了拮抗肌收缩调整所致。针对病情全面复合治疗陈教授介绍说,共济失调的治疗重在针对病灶治疗,改善患者的生活状态。1.改善患者运动的姿势基础:增强近端稳定性;改善平衡调节,使患者学会小范围的运动。2.改善主动肌、协同肌、对抗肌的协同,使患者的运动变得平稳和流畅。3.在抗重力的位置上,让患者体验有目的的抗重力运动。4.改善视固定和眼、手协调,使患者能利用视觉帮助稳定。5.在患者的运动中,引入旋转的成分,减轻患者因害怕失调而不自主地或自主地对其运动的限制。6.训练患者恢复正常的中线感和垂直感,以便他们在运动中有返回中线的参考点。此外,在治疗过程中,共济失调的治疗因不像其他急性病一样在短时间内能很快痊愈,患者家属要长期面对无法生活自己的病人,导致其对患者的治疗缺乏信心甚至放弃治疗。家属的这种消极心态也影响了患者,使患者产生了自卑心理和丧失了对生活的信心,造成了恶性回圈。因此,家属应该接受事实,从各方面给患者幸福感和温暖,注意自己的言行,不歧视、不过分照顾患者,经常鼓励患者,让其以良好的心态,积极配合治疗。专家建议:对于共济失调的治疗,患者和家属一定要提起足够的重视,及早治疗才能将共济失调对患者的伤害减到最低值,一定要到专业医院进行科学的康复治疗。
共济失调的治疗方法
共济失调中医治疗方法

偏方:

(1)处方:黄芪30克,党参10克,白术8克,当归15克,丹参20克,熟地20克,淮山药10克,牛膝8克,杜仲10克,威灵仙12克,鹿角胶10克,炙草6克。

加减:肢萎无力明显加附子、桂枝;站立无能加补骨脂、巴戟天;肉萎形瘦加黄精、枸杞;肢体颤抖振摇加天麻、钩藤。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

常用成方:补中益气汤、振颓汤、附子理中汤、琼玉膏。

(2)处方:熟地20克,萸肉8克,龟版20克,鳖甲20克,知母10克,丹皮10克,麦冬10克,白芍12克,枸杞子12克,杜仲10克,桑寄生10克,牛膝10克,牡蛎20克。

加减:肢萎干枯加黄精、石斛;肢挛僵直加僵蚕、蜈蚣、伸筋草;肢颤抖动加天麻、钩藤、羚羊角;烦躁难眠加酸枣仁、磁石;掌热颧红加玄参、石斛;舌强语蹇加白附子、全蝎;骨萎畸形加补骨脂、地鳖虫;阴阳两虚,加附子、黄芪、淮山药。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。常用成方:大补阴丸、虎潜丸、大定风珠、天麻钩藤饮、滋生清阳汤、滋荣养液膏。

(3)处方:熟地30克,鹿角胶20克,杜仲12克,肉苁蓉10克,菟丝子10克,补骨脂10克,龟版20克,鳖甲20克,当归10克,阿胶8克,牛膝10克,桂枝8克。加减:若病得自幼年加狗脊、淫羊藿、巴戟天;筋挛艰行,加威灵仙、桑枝、鸡血藤;肢颤风动,加全蝎、蜈蚣、僵蚕;神疲力乏,加黄芪、附子;骨痿畸形,加骨碎补、牛脊髓;筋枯肉萎,加白芍、枸杞、黄精;舌强语蹇,加白附子、全蝎;神志呆愚,加益智仁、首乌、灵芝,或加菖蒲、郁金。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。常用成方:金刚丸、鹿角胶丸、振颓丸、益髓汤。

共济失调西医治疗方法共济失调目前尚无特效疗法,除一般支援疗法外可用针刺治疗,体疗及肢体功能锻炼,也可有各种B族维生素、胞二磷胆碱肌注、口服卵磷脂等。晚期患者应注意预防各种感染。弓形足可行矫形手术或穿矫形鞋等。本病发展缓慢,如无严重的的心肺并发症,多数不影响寿命。少数患者卧床不起而残废。神经干细胞(neuralstemcells,NSCs)作为具有自我更新及分化为神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞潜能的神经前体细胞,具有广泛的临床应用前景。干细胞移植分化的神经元补充减少的脑细胞,分泌的多种神经营养因子促进小脑组织中的神经细胞发挥功能,可以从结构及功能上修复、改善神经系统疾病,从而可以改善小脑的控制功能障碍达到治疗共济失调的效果。
共济失调的治疗方法有什么
遗传性共济失调的治疗方法

头针

(一)取穴

主穴:平衡区、感觉区、语言Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区。

配穴:额顶带(前1/4和后1/4)、顶颞带、顶枕带。

额顶带位置:神庭至百会穴左右各旁开半寸处的一寸宽频,将全带由前至后分为4等份。

顶颞带位置:前顶穴至头维穴,向前后各旁开半寸的条带。

顶枕带位置:自百会穴至脑户穴连线左右各旁开半寸的一寸条带。

(二)治法

可先用主穴,如效不显,则改配穴。主穴以28号1.5~2寸毫针沿皮快速刺入1~1.5寸,用200次/分的频率进行快速捻转,持续5分钟,间隔10分钟再捻转5分钟,重复3次出针。配穴:额顶带前1/4由上向下刺,额顶带后1/4由前向后刺,顶颞带应用4根毫针由上向下接连透刺,而第1针须与额顶带后1/4针行交叉刺,每根毫针中间间隔1寸。采用轻而慢插针,快速而有力的抽气法,并行快速捻转1分钟,留针15分钟,期间可行针3次。上述方法每日针1次,10次为一疗程。疗程间隔7天。的治疗方法。

(三)疗效评价

疗效判定标准:基本治愈:症状、体征基本消失,能胜任一般劳动;显效:症状、体征明显改善,生活可自理;有效:症状、体征有所改善,但生活尚需照顾;无效:症状、体征未见改善或恶化者。

共治共济失调患者17例,基本痊愈8例,显效3例,有效5例[4,5]。

体针

(一)取穴

主穴:分2组。1、百会、后顶、风府、巨骨、曲池、小海、外关、鱼际、犊鼻、阳陵泉、委中、足三里、三阴交;2、百会、脑户、大椎、风池、肩Yu、肩贞、肩髎、曲泽、足三里、委阳、太溪、昆仑、太冲。

(二)治法

上述二组穴位交替使用。令患者取坐位,以1.5寸毫针,针体与面板呈30度角,针尖沿着皮下浅表层刺入穴位,不提插捻转,医者以针下有松软感为宜。若病人有酸胀感,说明进针过深,重新调整。留针30分钟,隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔5天。一般治疗5个疗程以上。

(三)疗效评价

以上法共治30例,结果,显效9例,有效19例,无效2例,总有效率为93.0%[2]。

综合法

(一)取穴

主穴:分2组。1、平衡区、运动区;2、肩髃 、曲池、足三里、环跳。

配穴:分2组。1、视区、晕听区、足运感区;2、手三里、合谷、肾俞、髀关、阳陵泉、太冲、昆仑。

(二)治法

采用第一组头针穴加第二组体针穴,以主穴为主,酌加配穴,可依据病人情况,或用头针加针灸,或用头针加穴位注射。

头针刺法,一般单侧有病取健侧,双侧有病取双侧,针刺至规定深度后,快速捻转(180~200次/分)3次,第1次捻转3分钟,休息5分钟后再捻转3分钟,再休息5分钟后,再捻转5分钟,最后1次捻5分钟即可起针。每日1次。

穴位注射法:药液:乙酰谷酰胺注射液100mg与川芎嗪注射液2ml。混合后注入所选体穴,每穴注入0.2~0.3ml,每次上下肢各选3~4个穴位。隔日1次。

温针法:取28号1.5~2寸毫针,进针得气后,采用捻转或提插补法,留针15分钟,在留针过程中,在针柄上可置黄豆大艾团点燃,每次灸6壮。温针法为隔日1次。

上述方法头针可每日使用,穴位注射和温针可交叉或单独配合应用。

(三)疗效评价

疗效判别标准:以共济运动、步态、构音、眼球震颤四项体征变化为指标。痊愈:患者自觉症状消失,生活或工作能力得到完全改善,神经系统恢复正常;显效:症状、主要体征明显改善,生活或工作基本得到改善;......
共济失调的最佳治疗该怎么做?
这个病无可奈何...........我就是患者 只能向上帝寻求帮助............
怎样治好共济失调
当前患上共济失调的人相当多,严重的威胁了人们的正常生活,因此,治疗共济失调就很重要,了解共济失调的病因有助于我们做好共济失调的治疗工作,呢?>>>推荐阅读:手术治疗共济失调效果如何 共济失调的治疗方法: (一)少年脊髓型遗传性共济失调症 为最常见的一类遗传性共济失调,通常呈常染色体隐性遗传,早年起病常伴骨骼畸形。临床表现:青年期发病,缓慢发展,最早症状步态不稳,步态蹒跚,站立时身体摇晃,醉汉似步态。闭目难立征阳性。肌张力低,膝踝反射消失。病情逐渐进展双上肢动作不灵活而笨拙,意向性震颤,出现小脑性构音困难,说话含糊不清。下肢的位置觉和震动觉消失。 (二)遗传性痉挛性共济失调 又称遗传性小脑性共济失调。通常呈常染色体显性遗传,多数在成年起病,伴有肌张力增高和健反射亢进。临床表现:首先出现缓慢进展的步态不稳,易跌倒,可呈蹒跚步态或合并痉挛步态。 (三)遗传性痉挛性截瘫 本病是遗传性共济失调较多型别,属常染色体显性遗传。临床表现:最早为两腿僵硬不灵活,下肢肌强直和踝关节背曲肌的无力而出现剪刀步态。 看了上面专家的介绍,我们都对共济失调的治疗方法有了了解了,温馨提醒:为了您能有效的治疗疾病,一定要选择正规的医院进行治疗,专业的医院才能够帮助患者安全有效的治愈疾病,祝患者早日康复。便民提示:为了节省您的宝贵时间,来院前请提前预约,通过网路预约,到院凭预约号直接就诊,无需排队等候!>>>推荐阅读:共济失调的治疗有哪些办法
共济失调最佳治疗方法?
共济失调是一个症状,而不是疾病的最终诊断,必须要查清引起共济失调的病因,针对原发病治疗

指导意见:

比如脊髓后索性病变、前庭迷路性病变、小脑病变、大脑额叶,颞叶,顶叶,枕叶,胼胝体等部位病变均可以导致共济失调,因此,必须要进一步查清病情,
共济失调能治好吗?
你好!共济失调一般是由于神经系统出现问题导致,症状命名的一种疾病,主要表现为行走不稳言语不清等,目前神经系统疾病无法治愈,目前神经干细胞移植号称可以治疗,配合康复训练等可以缓解症状,改善生活治疗,具体治疗效果如何,每个人都是不一样的!
共济失调怎么办,可以治好吗?
从中医角度分析,这个表现是属于精气血亏虚、肝风的问题。可以选择中药如六味地黄汤、归脾汤、当归芍药散、阿胶鸡子黄汤等加减治疗。
共济失调到底怎么治才有效呢?
共济失调有两种型别:动力型和静力型。动力型共济失调发生于动作之时,表现为动作不精确和不对称。静力型共济失调是病人直立,两足紧紧并拢,两手向前平举,闭目不能站立。现在医疗界较为推崇的靶向修复针对共济失调的治疗效果不错,而且规避了传统治疗的很多弊端,能快速有效地解决问题。建议到专业的医院进行咨询,找到适合的治疗方法。
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