颅高压导致压迫视神经，左眼看不见，右眼只剩光感

Question

患者信息：男 18岁 上海 徐汇区 病情描述(发病时间、主要症状等)： 病人颅高压3到4个月，初期看东西扭曲，逐渐视力下降，近期左眼看不见，右眼只剩光感，做过核磁共振脑中无任何东西，医院找不到病院，判断为研发性颅高压，住院期间发现病人的一个肾比正常人小三倍，只有一个肾是正常工作，所以不能采取脱水。医生说只有脑中插管子的办法，可是说他脑室不大。不一定能做。 想得到怎样的帮助： 请问，这个手术有可能会做么？ 如果做了风险大么？ 如果不能做还有其他办法尽快减下颅高压？ 颅高压下来之后眼睛还有可能恢复么？ 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史： 无任何过敏、遗传病史。

Answer 1

楼主您好：
你介绍的情况比较复杂，但是眼病是可以确定的，肯定是颅压高导致视神经缺氧形成的视神经萎缩，同时因为看东西还变形，可能动眼神经也有麻痹症状，患者的病情要求他必须治疗原发病为主。脑积水一般会考虑大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.
脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术，第3脑室造瘘术，侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等.
哪些患者不宜手术治疗？
对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不透宜手术，这个手术是否可以进行，需要主管医生的建议，正常来说，及时降低颅压，对视神经功能恢复肯定是有好处的，但是必须要知道，如果视神经已经萎缩，那么想完全康复是不现实的，能恢复一部分是就不错，手术完建议针对眼部的疾病积极治疗。关注患者病情变化，有问题可以HI我