干燥综合症治疗【干燥综合症】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

我是在2009年6月份开始发烧,开始低烧,以后高烧,体温达39.5度左右,大概在6月5日左右左踝部出现肿胀,按下时有坑,但是不痛,不影响走路,肿胀持续20天左右自己就消退了。在6月10日化验血常规正常,但是在发烧半个月左右时舌苔消失,舌质紫绛,舌上裂纹,裂纹舌和舌中间无苔持续到现在还没好,7月2日在左上臂,前胸和右鼻翼处出现散在的大小约1.0X1.0厘米鲜红色皮疹,上臂处的皮疹中央可见小水泡,经过口服瑞巴斯定皮疹消退,当地的医生说是血管炎,其余无不适症状,7月2日住院。住院后化验尿常规。便常规。甲状腺系列。抗中性粒细胞浆抗体。抗链o,抗环瓜氨酸肽抗体,离子,肝肾功能,血糖,血脂,心肌酶均正常。查腹部,妇科,泌尿超久都未见异常,类风湿因子升高19.9(正常值是0-18),肥达。外斐反应阴性。冷凝集实验阴性。血沉67耗,血常规:白细胞:3.6(正常值是4-10),血红蛋白97(正常值是110-160),红细胞3.4(正常时3.5-5.5),血小板正常。尿蛋白定量正常,血细胞形态正常。抗核抗体1:320阳性(核仁型,核点型),抗双链DNA抗体阴性。自身抗体SSA,SSB阳性,其余阴性。两次血培养正常,免疫系列提示球蛋白G增高25.14(正常值是6-14)。超敏C反应蛋白14(正常值是0-5),心电图正常。唾液腺ECT:两侧腮腺摄取。分泌功能正常,双侧颌下腺摄取分泌功能减低。诊断:干燥综合症。在7月5日给予甲泼尼龙32毫克每日,及甲氨蝶呤4片每周。来氟米特1片每日,治疗。治疗情况是甲泼尼龙口服当天烧就退了,第7天化验血常规白细胞6.5(正常值是4-10)。红细胞3.4(正常时3.5-5.5),血红蛋白99(正常值是110-160),血沉57耗,第15天化验血常规正常,血沉正常,到7月30日出院化验:血常规正常。血沉正常。抗核抗体1:100(核仁型核点型)自身抗体SSA。SSB阳性。免疫系列中球蛋白G17(正常值是6-14)。其余正常。肺CT正常。
出院后继续服激素和甲氨蝶呤,定期复查血。血常规从去年7月份出院后复查一直正常。可是到2010年6月25日复查也是激素减到隔日半片时白细胞是3.1(正常时4-10),当地的大夫就让我加1片激素,每日1片,我在加上激素3天时化验白细胞4.9,。同时脸上在5月份开始也出了红疹子,还有在出疹子以前耳朵垂处痒,就象冻了一样,我去医院检查诊断湿疹,我擦尿素软膏2天后就痊愈,但脸上的疹子还那样。开始我觉得是对腥的过敏,疹子时轻时重,可我体会加激素后疹子也明显减轻。免疫系列从出院到现在有时高一点,有时正常。血沉从出院后就是09年的10月份高过一次是30耗,其余时间都正常。肝功肾功无异常。同时在01年6月25日左右发现左脚踝部肿,按下有坑,3天后也消退了。现在还有一点轻微的肿。

曾经治疗情况和效果:

给予甲泼尼龙32毫克每日,以后逐渐减量。及甲氨蝶呤4片每周。来氟米特1片每日(口服3各月停掉)

想得到怎样的帮助:

1请教专家我发病开始时是干燥综合症已经对血液系统造成了损害吗
2我这次白细胞低是什么原因造成的。
3为什么激素加3天就正常了
4我这样吃药对吗,不对请指教

第1个回答  2010-09-14
你好。诊断应该没问题,是以血液系统损害为主。白细胞低有多种原因,如感冒、劳累等,与本病有关,激素维持每日1片,可以加羟氯喹,每日2片。也可以口服中医药,如杞菊地黄丸。因未见到病人,意见仅供参考。

(杨铁生大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:北京大学人民医院杨铁生 http://tshyang1012.haodf.com/

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