特殊门诊2020年政策

如题所述

第1个回答  2022-09-26

特殊门诊2020年政策:

I类:

(一)城乡居民医保参保人员按门诊可报费用的70%报销(精神类疾病除外),一名参保人员一年最多报销2个病种。限额800元/人/年报销的病种:原发性高血压(2级及以上)、帕金森氏病、强直性脊柱炎、重症肌无力、甲状腺功能亢进或低下、癫痫、痛风;

限额1200元/人/年报销的病种:糖尿病(1型、2型)、心脏病(冠心病、心瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、肺源性心脏病、心脏安置起搏器术后)、脑卒中后遗症、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺疾病、心脏安置支架术后2年以上、冠状动脉搭桥术后2年以上、垂体瘤;

限额1600元/人/年报销的病种:精神类疾病(按门诊可报费用的90%报销);限额2000元/人/年报销的病种:肝硬化失代偿期、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮

(二)职工医保参保人员按门诊可报费用的80%报销,一名参保人员一年最多报销2个病种,均按2000元/种/人/年。

II类:

恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭尿毒症期、器官移植、造血干细胞移植术后、心脏安置支架术后、冠状动脉搭桥术后2年内、血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血、湿性年龄相关性黄斑变性。II类门诊特殊疾病参照住院管理,城乡居民医保和职工医保参保人员门诊费用视同住院费用报销。

扩展资料:

门诊特殊疾病:

I类:原发性高血压(2级及以上)、帕金森氏病、强直性脊柱炎、重症肌无力、甲状腺功能亢进或低下、癫痫、痛风、糖尿病(1型、2型)、心脏病(冠心病、心瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、肺源性心脏病、心脏安置起搏器术后)。

脑卒中后遗症、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺疾病、心脏安置支架术后2年以上、冠状动脉搭桥术后2年以上、垂体瘤、精神类疾病、肝硬化失代偿期、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮。

II类:恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭尿毒症期、器官移植、造血干细胞移植术后、心脏安置支架术后、冠状动脉搭桥术后2年内、血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血、湿性年龄相关性黄斑变性。

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