第1个回答 2024-05-07
电子病历（EMR）是一种现代化的病案系统，也称作基于计算机的病人记录（CPR）。它通过电子设备，如计算机和健康卡，保存、管理、传输和展示数字化医疗记录，以取代传统的纸质病历。电子病历包含纸张病历中的所有信息。
EMR电子病历的功能特点包括：
1. 随时随地提供安全、可靠、实时的病人健康记录访问能力。
2. 采集和管理门诊和长期的健康记录信息。
3. 作为医疗服务过程中医生主要的信息来源。
4. 辅助制定病人或病人组的诊疗计划和提供循证医疗。
5. 采集用于质量改进、利用率调查、风险管理、资源计划和业绩管理的数据。
6. 采集用于病案和医疗支付的病人健康相关信息。
7. 提供纵向、适当过滤的信息以支持医疗研究、公共卫生报告和流行病学活动。
8. 支持临床试验和循证研究的主要功能，如结构化存储、病历模板库等。
EMR电子病历的其他特点包括：
- 支持各种医学专用表达式，如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述。
- 支持病历文档三级检诊功能，保留各级医生的修改痕迹。
- 采用时效控制机制，通过工作流主推模式，自动提示任务，确保病历按时、按质、按量完成。
- 支持数据元素绑定和多文档同步刷新技术。
- 具备表格处理能力，如表格嵌套、合并单元格、拆分单元格等。
- 对用户输入内容进行检查，确保病历内容规范性、逻辑性和数据格式有效性。