钾对于我们的生命活动至关重要,血液中的钾离子浓度可以影响到我们心脏的跳动、肌肉的收缩和神经的兴奋。当血液内的钾过高或者过低时,都是可以致命的。
我们的生命活动有赖于电活动,细胞的兴奋就是细胞内电荷变化的结果,而钾离子就是细胞电活动中最重要的一部分。
(我们的细胞激活是靠细胞内外电荷的变化来实现的,钾离子是细胞内外电荷中最重要的电荷之一,钾离子过高或者过低都会引起细胞电活动的异常)
正常情况下,我们人体可以通过饮食摄入足够的钾离子,当体内钾离子过多时,我们的身体可以通过汗液、小便将体内的钾离子排出去。因此,通常情况下,我们血液中的钾离子浓度很稳定,不太容易出现大变化。
但是,有的特殊情况下,就会出现低钾,临床上称为低钾血症。我之前有个同学,有一次打篮球,他出了很多汗,出汗之后又突然喝了很多凉白开水。本身汗液里面会带有大量钾离子被排出,然后再喝白开水水,水进入血液后导致钾离子浓度被进一步稀释。随后,他出现了低钾血症的表现。四肢肌肉瘫痪,不能活动,站都站不起来。当时我们是吓傻了,赶紧给他家人打电话。送到医院后,医生给他打了一针钾之后,没有多久他就从轮椅上站了起来,又是一条好汉。
当低钾时,会出现哪些症状呢?
1.肌肉瘫痪
患者会出现四肢无力、瘫痪,还会伴有感觉麻木,但是一般颈部、头部的肌肉不会受到影响。发病也比较急,而且通常在夜间,所以,经常在急诊室看见这样的病人——轮椅推过来,四肢都无法动,神智还是清醒的病人。不像脑出血、脑梗的病人,往往都是瘫痪+昏迷。
2.心率失常
心脏的跳动也受血钾影响,而且还深受影响。缺钾时可以引起心率失常,严重的低钾可以致命
3.肠道运动减弱
这是由于低钾影响了肠道肌肉的运动,肠道运动减弱,引起消化不良,肠麻痹,甚至引起肠梗阻,表现为腹胀、腹痛、不打屁,不排便。
4.影响神经系统
导致精神不振,反应迟缓等,这根神经电活动受影响有关。
哪些情况容易出现低钾血症,如何预防
1.夏季,在户外工作的建筑工人、农民和剧烈运动的人。因为出汗多,钾离子随着汗液流失较多。这个时候应该要补充糖盐水或者和像脉动这样的功能性饮料,以补充钾离子。
(香蕉中富含钾离子,所以网球运动员在比赛间隙常常吃香蕉补充能量和钾离子)
2.有一些高血压、心脏病的患者会吃一些利尿药,有一些利尿药会促进钾离子经过尿液排放。所以,如果这类朋友,出现了低钾症状,可能要调整药物。
3.饮食太过清淡的人容易低钾。虽然高盐饮食不好,但是还是要保证每天摄入足够的盐分,通常量是2.5-6克每天。低于或者高于这个值,对身体都不好。
4.长期呕吐、腹泻或者是没有办法进食的人,容易低钾。有些癌症化疗患者,或者一些疾病导致患者长期呕吐、腹泻,钾离子摄入不足和丢失太多,也容易出现低钾。这一类患者,往往需要通过静脉补充钾离子了。
1、严重缺钾可以造成各种组织的损伤,其中以肾和心脏受损最为严重。
2、缺钾时可表现为食欲不振、恶心、呕吐,严重者有肠麻痹,腹泻和肠道梗塞。
3、钾,对维持神经肌肉的兴奋性有关,当机体缺钾时可致全身乏力,四肢肌肉最为突出,腱反射迟钝或消失,严重时可发生瘫痪。
呼吸肌受累,可引起呼吸缓慢,严重时可造成呼吸困难或骤停而死亡。
4、缺钾可因心肌兴奋增高而导致心律失常,严重时可因心室颤动而致死。
1、可以通常采用分次补钾,边治疗边观察的方法,补钾量可参考血钾降低的程度,每天补钾 40~80 毫摩尔。
2、对于轻度缺钾或慢性缺钾能口服的患者,建议首选口服氯化钾制剂,另外可多进食含钾食物,比如紫菜、海带、菠菜、香蕉、瘦猪肉、红薯以及豆制品等。
3、对于急性严重缺钾或无法口服患者,应及时通过静脉补钾。
4、值得注意的是,补钾禁忌通过注射器将制剂短时间内推注静脉。
因为有时候,部分患者确实有低钾血症,但是却不需要马上补钾,比如在夏天常见的胃肠炎,患者因为呕吐和腹泻导致低钾,如果没有现在症状,没有心电图改变,患者很快就会恢复,所以没有必要口服或者静脉补钾,等胃肠道功能逐步恢复,逐步进食即可。
另外一种情况,则完全相反,没有发现低钾血症,却需要积极补钾,最常见的比如糖尿病酮症酸中毒,虽然血钾正常,只要有尿,那么就需要补钾。
所以要找原因,按照不同的疾病,再决定患者的治疗。
以上便是关于缺钾的危害,以及补钾的方面和注意事项,希望对大家有所帮助!
钾是人体不可缺少的元素,其作用主要是维持神经、肌肉的正常功能。因此,人体一旦缺钾,正常的运动就会受到影响。
1、严重缺钾可以造成各种组织的损伤,其中以肾和心脏受损最为严重。
2、缺钾时可表现为食欲不振、恶心、呕吐,严重者有肠麻痹,腹泻和肠道梗塞。
3、钾,对维持神经肌肉的兴奋性有关,当机体缺钾时可致全身乏力,四肢肌肉最为突出,腱反射迟钝或消失,严重时可发生瘫痪。
呼吸肌受累,可引起呼吸缓慢,严重时可造成呼吸困难或骤停而死亡。
4、缺钾可因心肌兴奋增高而导致心律失常,严重时可因心室颤动而致死。
1、容易抽筋
在缺乏钾元素的时候身体会发出信号,如果经常有抽筋表现,除了警惕缺钙之外,还要了解是否缺乏钾元素。
很多人在钾元素缺少的时候会出现平滑肌收缩的情况,比较容易有抽筋表现。因此,察觉到这种异常需要警惕钾元素缺乏,及时补充足够的钾元素,防止抽筋症状的出现。
2、容易劳累
身体缺乏钾元素的时候就会有各种不良症状出现,例如稍微一运动感觉到十分劳累,有可能是钾元素缺乏时引起。
因为有时候,部分患者确实有低钾血症,但是却不需要马上补钾,比如在夏天常见的胃肠炎,患者因为呕吐和腹泻导致低钾,如果没有现在症状,没有心电图改变,患者很快就会恢复,所以没有必要口服或者静脉补钾,等胃肠道功能逐步恢复,逐步进食即可。
另外一种情况,则完全相反,没有发现低钾血症,却需要积极补钾,最常见的比如糖尿病酮症酸中毒,虽然血钾正常,只要有尿,那么就需要补钾。所以要找原因,按照不同的疾病,再决定患者的治疗。
对于经常食欲不好,或者是钾盐摄入不足的人群,也容易缺乏钾。主要是因为在市面上销售的各种食盐当中,多数的食盐里面都含有钾的成分,而肾脏在代谢的时候,会调节钠,但对钾没有相应的措施,这也是为什么钾盐摄入不足的人,容易出现低钾血症的原因了。
人体正常血钾浓度为3.5~5.5mmol/L,如果血钾低于3.5mmol/L则表示有低血钾。
正常情况下,人体内的钾处于一种平衡状态,也就是摄入和排出的钾是平衡的,摄入主要通过食物,排出主要通过肾脏,如果这种平衡被打破,就会出现高血钾或低血钾症。常见导致人体低血钾的原因有:
前面我们说了一些钾离子参与的一些生命活动,如果缺钾,势必就会导致这些功能的紊乱。低血钾的临床表现和缺钾的量、时间、原发病以及有无并发症等各种原因有关,一般比较常见的缺钾的临床表现有:
低钾的危害就是如果不能及时纠正低钾,那么上述的一些病理现象就会加重,最终可能导致患者死亡。
很多人以为缺钾就直接补就行,感觉很简单,而实际工作当中,补钾是一个复杂的过程。我们通常采取的补钾办法是边补钾,边监测血钾浓度。我们前文说过,人体内98%的钾都在细胞内,只有2%的钾在细胞外,我们只能测到细胞外的钾,细胞内的钾无法测出,但细胞内的钾和血液中的钾又在不停地进行交换,所以我们只能边补边观察,以免补得不足或过多。
关于补钾的几个要点,详细叙述如下: