以下是乙肝核心抗体阴性常见的几种情况 :
1.乙肝五项全为阴性。表明本身没有感染乙肝,但也没有保护性抗体,建议及时注射乙肝疫苗。
2.乙肝核心抗体阴性,乙肝表面抗原阳性。乙肝表面抗原是感染乙肝的标志物,一旦本身感染了乙肝病毒,乙肝表面抗原就会在1到2周后呈阳性。感染了乙肝之后,注射乙肝疫苗已经无用。
3.乙肝核心抗体阴性,乙肝表面抗体阳性。乙肝表面抗体阳性不仅表明本身没有感染乙肝,而且机体已经具有了乙肝的免疫力。
4.乙肝核心抗体弱阳性说明以前感染过乙肝病毒,目前已经康复,但没有产生保护性抗体乙肝表面抗体。或者乙肝表面抗体已经消失,但乙肝核心抗体依然存在。这是因为乙肝核心抗体比乙肝表面抗体的存在时间要长很多,有些人感染乙肝病毒康复后,乙肝核心抗体可终身阳性或者弱阳性。此时乙肝核心抗体弱阳性只是说明曾经感染过乙肝病毒。
5.乙肝核心抗体弱阳性也可能是隐性乙肝病毒感染后的一种表现。
6.乙肝患者经过治疗,其他各项指标已经减少,只剩下少量乙肝核心抗体。
乙肝核心抗体阳性的临床意义
HBcAb是感染乙肝病毒的标志,它的检测能够检出HBsAg和HBsAb不能发现的一部分乙肝病毒感染者,在排除乙肝诊断上具有重要地位。
1.单项HBcAb阳性:见于乙肝急性感染后的恢复早期(窗口期),也可见于HBsAg消失而HBsAb尚未出现的时期,也可见于经胎盘由母体传播乙肝病毒的婴儿。
2.HBcAb-IgG阳性:表示既往感染乙肝病毒。
3.HBcAb-IgM阳性:表示急性或近期感染乙肝病毒,并且有病毒复制。如果HBcAb-IgM持续高滴度,表明病人乙肝有慢性化倾向,若在慢性活动性乙肝患者中,HBcAb-IgM滴度高,说明乙肝病毒正在体内复制活跃,是传染性强的指标之一。
4.乙肝小三阳
是指在乙肝两对半检测中乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。
(1)大多数情况下表示乙肝病毒复制减少,仍然有传染性。
(2)由大三阳转向小三阳,并不意味着乙肝病毒复制完全停止,少数小三阳病人,其血清HBV-DNA持续阳性,病毒复制活跃,病情较严重,病情进展迅速,见于病毒变异。
5.乙肝大三阳:是指在乙肝两对半检测中乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性,提示乙肝病毒感染,病毒复制活跃,有传染性,并不能提示病情是否严重。