c反映蛋白高对孕妇孕酮有什么影响吗?

如题所述

第1个回答  2020-11-02
目的-增加血清C蛋白(CRP)水平可降低1-2例妊娠损失的健康非肾病妇女的生育能力。亚临床全身性炎症可能阻碍母体对胎儿半同种异体移植物的免疫耐受,共同植入和早期胚胎发育。因此,一些具有正常核型的流产可能是由炎症引起的。研究了孕前CRP是否与受孕自然流产产物(POCs)的核型有关。

方法

在学术界的生育中心对100名流产失败的不孕妇女进行真空抽吸,然后对其受孕组织产物进行细胞遗传学分析。由于在常规染色体分析中不能将正常女性胎儿与母体细胞污染(MCC)区分开来,因此通过染色体微阵列分析进行POC测试。排除了MCC案例和不完整的数据。研究了在正常胎儿核型存在下CRP升高与孕早期妊娠丢失的关系。结果平均患者年龄为39.9±5.8岁,BMI为23.9±4.6 kg/m2,抗苗勒管激素(AMH)为1.7±2.4 ng/mL;21.3%为阵发性,19.1%报告无先前妊娠丢失,36.2%1-2和6.4%≥3损失。核型正常34%,异常66%。调整BMI后,CRP升高的女性更容易发生整倍体妊娠丢失(p=0.03)。当控制女性年龄和AMH时,这种关系仍然存在。结论CRP水平升高的妇女更容易发生胎儿核型正常的妊娠早期流产。这种关系表明亚临床炎症与流产之间存在关联。

关键词C反应蛋白(CRP)·整倍体·不孕症·炎症·流产

介绍

慢性亚临床对人类健康的不利影响越来越明显。介导血管重塑,最近认识到在炎症中诱导和促进心血管疾病。微小炎症的生物标志物,如C反应蛋白(CRP),可作为急性冠状动脉综合征发展和监测的预测工具,因为炎症被认为是可以治疗改善的目标。这些见解提高了对炎症如何促进各种妊娠引起的疾病的理解,如妊娠糖尿病和先兆子痫。抗炎药物,如阿司匹林,已被证明有利于预防和减轻处于危险中的孕妇先兆子痫相关的不良妊娠结局。

孕前和孕期在排卵和植入中起着重要的生理作用[14,24],但越来越多的人似乎也对生殖成功产生潜在的有害影响。为了允许胚胎半同种异体移植物的植入和适当发育,雌性免疫系统必须诱导耐受性。在存在微量炎症的情况下,胎儿-母体耐受性的诱导可能会脱轨,增加不育,反复植入失败和妊娠丢失的风险[6,10,12]。

Radin等人。[20] 最近报道了CRP水平升高的非典型女性生殖能力受损。他们的研究结果得到了阿司匹林在妊娠和生殖(EAGER)试验中报道的作用的支持,该试验证明低剂量阿司匹林可以恢复妊娠和活产率,其中有一次或两次妊娠丢失和异常高的孕前CRP[25]]。因此,亚临床炎症可以作为分析受孕产品(POCs)后显示正常核型的大部分错误的致病因素[8]。如果确实如此,正常的POC核型应该在CRP水平异常高的女性中更为普遍。

POC核型的常规染色体分析不允许区分正常女性核型和母体细胞污染(MCC)。然而,引入具有单核苷酸多态性技术(Anora®,Natera,San Carlos,CA)的染色体微阵列分析现在有助于正确的分化。

本研究的目的是进一步阐明孕前CRP水平与POC核型之间的关系。

方法

我们在纽约市纽约市人类生殖中心(CHR)对POC进行了细胞遗传学分析,回顾性评估了100例连续流产,流产并进行了刮宫和刮宫(D和C)的不育妇女。父母亲核型异常,遗传性疾病,子宫畸形,自身免疫性疾病(例如抗磷脂综合征,慢性子宫内膜炎或自然流产的临床体征)的患者不适合入组。

在进行常规生育治疗的过程中,妇女在第2/3天进行阴道超声检查,卵泡刺激素(FSH)和抗穆勒激素(AMH)的基线激素测试,雌二醇和雄激素血清水平。作为常规治疗生育治疗的一部分,我们中心的患者还接受了CRP评估。如先前报道[11]进行生育治疗。第一次血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性后五到六周,进行阴道超声检查。通过至少一个胎囊的存在和胎儿心脏活动的缺乏来诊断流产漏诊。在进行手术疏散之前,所有妇女均签署了针对病例的知情同意书,以进行POC的手术和染色体分析。诊断后数天内通过抽吸抽吸进行疏散。患者的血液和POC在无菌条件下收集,按照样品提供者的测试提供者的说明(加利福尼亚州圣卡洛斯市,Naora®)中的说明进行处理,并运送到国家参考实验室。测试是通过微阵列分析进行的,具有单核苷酸多态性技术(Anora®,Natera,San Carlos,CA)。

血清CRP水平随年龄和体重指数(BMI)的增加而增加[15]。 EAGER试验评估了尝试怀孕的健康女性的孕前CRP水平。在这项大型美国试验中,没有低级氨基酸水平(即低CRP三分位数)的女性被定义为CRP <0.73 mg / L [25]。在这项研究中,非整倍体妊娠损失的CRP曲线下面积(AUC)为0.66±0.09(p = 0.07)(图1)。根据该ROC曲线,最大凝点(灵敏度为81%,指定城市为51.6%)约为CRP 0.75 mg / L,因此,实际上与EAGER试验相同[13]。因此,在本研究中,CRP为0.75 mg / L的患者被认为CRP升高。具有不完整数据集(即n = 35)和/或显示MCC(即n = 16)或结论性结果(即n = 2)的POC分析的研究对象被排除在进一步分析之外。结果使47名妇女有了用于纳尔分析的完整数据。
第2个回答  2020-11-02
若孕妇c反应蛋白高是因为怀孕刺激所致的轻度升高,则是正常现象,对胎儿无影响。

但若是升高较多,则可能身上有炎症,比如发烧感冒、创伤出血等,这种情况若是没得到及时治疗,炎症控制不住,就可能影响胎儿发育,尤其是孕早期时,可能会引起先兆流产,又或者导致胎儿畸形等。

孕妇c反应蛋白高怎么回事

1、怀孕刺激

通常孕妇的c反应蛋白只是轻度升高,比如在正常范围的两倍以内的,且还没有其他不适症状,则一般是怀孕刺激所致。女性怀孕后会对母体产生刺激,引起血液指标发生变化而引起。这是正常现象,不需要进行干预治疗。

2、炎症感染

但若是c反应蛋白值明显升高,且又或者升高特别多,则很有可能是体内存在炎症,有细菌感染的情况,应遵医嘱治疗。

孕妇c反应蛋白高怎么办

1、轻度升高

若只是轻度升高,则一般是怀孕刺激所致,这种情况是正常的,一般不需要进行干预治疗。

2、明显升高

若是c反应蛋白明显升高,则多是有感染的情况,应去医院做相关检查,比如血常规以及临床症状来进行判断,然后根据病情对症用药治疗,常见用药一般有青霉素、头孢克洛、阿莫西林等,以避免身体上的明显损害。
第3个回答  2020-11-02
孕酮是女性体内重要的物质之一,也决定着女性的生殖系统能否正常代谢以及女性的生育能力是否正常。在孕期,孕酮更是有着重要的意义。因为孕酮无论过高还是过低,都会给孕妇以及胎儿带来一定的影响的。而孕妇孕酮高,一般都是因为疾病、孕妇饮食和心情变化等因素所导致的。那么,怀孕孕酮高有什么影响呢?下面就为大家介绍一下。
孕酮是卵巢黄体分泌的一种孕激素,它可以抵消雌激素的影响,保护子宫内膜。孕期定量的孕酮是维持妊娠的必要条件,高浓度的孕酮对子宫有镇静作用,而且可以使子宫肌纤维松弛,降低兴奋度,同时降低孕妇子宫对宫缩素的敏感性,减少子宫收缩,有利于受精卵在子宫内生长发育。
孕酮偏高不会影响到胎儿,反而还能起到保胎的作用。但孕酮却并不是越高越好,孕妇孕酮过高的话,也会影响胎儿的发育,造成胎儿的脊柱、肛门、四肢等部位出现一些畸形。
所以,孕妇的孕酮高应该先找出病因,然后再做针对性的治疗。
孕妇孕酮高的原因
1、孕期准妈妈孕酮过高主要原因是疾病引起的。引起孕妇孕酮过高的疾病有:葡萄胎、绒毛膜上皮细胞癌、黄体囊肿、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤、先天性肾上腺增生、先天性17a-羟化酶缺乏症、原发性高血压等。另外,孕妇的内分泌失调也会导致孕酮值增高。
2、孕妇的孕酮素生长和自身的饮食、心情有着密切的关系。如果近期这两方面有大的变化,那么,孕酮的值也会受到影响,但这一般都是暂时的,孕妇可以过段时间再去复查,以确定是先天性孕酮高还是后天因素导致的。饮食不当,比如说挑食厌食,以及喜欢吃带有高胆固醇的食物,都可能造成孕妇孕酮高的情况出现。孕妇的压力大,经常熬夜,情绪变化明显也容易出现孕酮高的情况。
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