第1个回答 2020-04-28
1)加强支持疗法：随着衰老的进展，老年人全身生理功能逐渐低下，体质较差，肝脏合成蛋白的能力降低，因此，应特别注意加强支持疗法，定期输注血浆、蛋白制剂与复合氨基酸，以利于增强体质，有助于腹水消退和预防出血。
(2)积极预防与治疗并发症：老年人肝硬化合并症较多，特别是并发感染的机会增多，故应积极预防和治疗并发症，迅速控制感染。应选择最有效的抗生素，剂量应足够，疗程应适当长一些，但应避免使用对肾脏有毒性的药物。
(3)用药剂量偏小：老年人肝硬化患者肝脏药物代谢能力低下，特别是单胺氧化酶(混合功能氧化酶)系统的功能低下，因此对老年人肝硬化患者用药应慎重，剂量要比青壮年适当减小，以免发生意外。
(4)合理应用利尿剂：对于有腹水和水肿的老年肝硬化患者，应合理使用利尿剂，注意掌握好剂量，一般剂量要偏小。在使用利尿剂的过程中，应特别注意防止水和电解质的紊乱。
(5)及时处理好上消化道出血：老年人肝硬化并发上消化道出血时，输血是一项必要的措施，但应该注意输血量和输血速度，以防发生肺水肿。有冠状动脉硬化者应避免使用血管加压素，对于这类患者，急诊手术死亡率很高，应尽量避免。