第1个回答 2022-07-30
那么，认真看下去。让我带你看懂血常规和尿常规吧。
现代医学血常规检测内容通常主要包括：红细胞计数，血红蛋白测定，红细胞形态检查，血细胞比容测定，红细胞平均值测定，红细胞体积分布宽度，网织红细胞计数和红细胞沉降率测定，白细胞计数及其分类计数，血小板计数，血小板平均值测定和血小板形态检测。
血常规检查
血常规第一竖列代表检验项目；第二列是检验项目的数值（如果正常该数值后面无任何标注，如果该数值偏高或偏低则会在其后面相应地标注↑或者↓）；最后一列为该项目正常参考值范围。我们需要注意的就是标注↑和↓的项目。
下面，让我们简单认识一下主其中要几个项目偏高或者偏低的意义吧。
一.红细胞计数（RBC）及血红蛋白测定(HGB)
【参考范围】一般化验单上会标注，然后在检测结果后面也会用箭头标注是升高还是降低
【临床意义】
⑴红细胞及血红蛋白↑
1)相对性升高：见于剧烈呕吐、严重腹泻、大量出汗、大面积烧伤、尿崩症甲状腺功能亢进症危象，糖尿病酮症酸中毒等。
2）绝对性增多：
①原发性红细胞增多症:红白血病
②继发性红细胞增多症:
生理性见于胎儿，新生儿，高原地区居民
病理性见于阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，发绀性先天性心脏病，也可见于肾癌，肝细胞癌，子宫肌瘤，和卵巢癌等。
⑵红细胞及血红蛋白↓
1）生理性见于婴幼儿，15岁前儿童，老年人、妊娠中晚期女性
2）病理情况下，见于各种原因导致的贫血。
红细胞形态学检查
这个记住五个字‘巨溶再地缺’
巨幼红细胞性贫血－大细胞高色素性贫血
溶血性贫血－大细胞正色素性贫血
再生障碍性贫血－正细胞正色素性贫血
地中海贫血－正细胞低色素性贫血
缺铁性贫血－小细胞低色素性贫血
二、白细胞计数及白细胞分类计数（WBC及DC）
共有五种细胞:中性粒细胞N50-70％，嗜酸性粒细胞E0.5-5％，嗜碱性粒细胞B0-1％，淋巴细胞L20-40％，单核细胞M3-8％
1.中性粒细胞↑
生理性增多见于:年龄变化，日间变化，妊娠与分娩
病理性增多见于急性感染、急性化脓性阑尾炎，严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、恶性肿瘤、骨髓增生性疾病
中性粒细胞↓
见于某些感染性疾病，血液系统疾病如再生障碍性性贫血、粒细胞缺乏症，物理化学因素损伤、脾功能亢进，系统性红斑狼疮等。
中性粒细胞核左移，是指外周血中杆状红细胞增多或出现晚幼粒，中幼粒，早幼粒细胞。常见于感染
核左移伴白细胞增多为急性化脓菌感染，急性失血，急性中毒
伴白细胞不增多甚至减少提示感染严重，造血功能低下
中性粒细胞核右移是指外周血液中中性粒细胞核分5叶以上增多超过3％
提示造血物质缺乏或骨髓造血功能低下，见于各型贫血，慢性感染，尿毒症等
2.嗜酸性粒细胞
嗜酸性粒细胞↑意义：见于过敏性疾病、支气管哮喘，荨麻疹，皮肤病，寄生虫病、恶性肿瘤。
嗜酸性粒细胞↓意义：伤寒、副伤寒初期，大手术，烧伤等应激状态。
3.嗜碱性粒细胞
嗜碱性粒细胞↑见于过敏性疾病如过敏性结肠炎、血液病如慢性粒细胞白血病、恶性肿瘤等。
4.淋巴细胞
淋巴细胞↑见于病毒感染，如麻疹，风疹，流行性腮腺炎，水痘，病毒性肝炎等，急性传染性疾病恢复期，肿瘤，淋巴瘤。
淋巴细胞↓放射线损伤、先天性或获得性免疫缺陷综合征，长期应用肾上腺皮质激素。
5.单核细胞
单核细胞↑意义：疟疾、感染性心内膜炎等。
三.血小板计数（PC）
血小板血小板↑意义：骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症等。急性溶血，急性感染
血小板↓意义：再生障碍性贫血，巨幼红细胞性贫血，急性白血病，脾肿大，输入大量库存血，血小板生成障放射性损伤、恶性淋巴瘤、DIC等 。
四.红细胞沉降率测定（ESR）
红细胞沉降率↑
生理性见于:月经期，妊娠期，老年人
病理性见于:各种炎症，组织损伤及坏死，恶性肿瘤，高胆固醇血症，贫血
五.网织红细胞计数（RC）
网织红细胞↑见于急性失血，溶血性贫血等
网织红细胞↓见于再生障碍性贫血，白血病等
尿常规
1.尿量
正常值:成人每昼夜尿量为1000-2000ml
多尿:超过2500ml
生理性多尿见于饮水过多，精神紧张
病理性多尿见于糖尿病，尿崩症，肾脏疾病，药物影响
少尿无尿或闭尿:成人每昼夜尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿
2.尿液外观
正常新鲜尿液为淡黄色，透明
①血尿:红色或淡红色
②血红蛋白尿
尿液呈酱油色或浓茶色
见于血管内溶血，如溶血性贫血，血型不合的输血反应
③胆红素尿:黄色
见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸
④菌尿和脓尿:白色或黄色混浊，放置后有白色云絮状沉淀，菌尿呈云雾状且静止后不下沉
常见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎
⑤乳糜尿:呈乳白色
见于丝虫病，肾周围淋巴管阻塞等
3.尿液气味
氨味-慢性膀胱炎及尿潴留
烂苹果味-糖尿病酮症酸中毒
蒜臭味-有机磷农药中毒
进食较多的葱蒜后，尿液可有特殊气味
4.尿液酸碱反应
正常人尿液弱酸性，PH约为6.5
进食较多高蛋白膳食后尿液呈酸性
进食较多蔬菜尿液呈弱碱性
酸中毒，糖尿病，发热，应用大量酸性药物时尿液呈强酸性
碱中毒，膀胱炎，应用大量碱性药物时尿液呈强碱性
5.尿比密，即尿比重
正常人尿比密波动在1.015-1.025之间
尿比密↑见于急性肾小球肾炎，高热，脱水，心力衰竭，休克，糖尿病等
尿比密↓见于慢性肾炎，慢性肾功能衰竭，急性肾衰竭多尿期，尿崩症等
若尿比密低而固定在1.010+-0.003提示肾浓缩功能严重障碍
6.尿蛋白检查（PRO）
正常人呈阴性
呈阳性或尿蛋白定量实验超过150mg／24h尿，称为蛋白尿
生理性蛋白尿见于剧烈运动，劳累，精神紧张，寒冷，妊娠，长时间站立等
病理性蛋白尿见于肾小球性蛋白尿，提示肾小球肾炎，肾小管性蛋白尿提示药物中毒，混合性蛋白尿
7.尿糖检查
正常人为阴性
尿糖定性实验阳性称为糖尿
见于糖尿病，肾性糖尿，甲亢，库欣综合征，嗜铬细胞瘤，胰腺炎，肝硬化等
8.尿酮体检查
正常人阴性
阳性提示糖尿病酮症酸中毒，长期饥饿，剧烈呕吐，严重腹泻，酒精性肝炎等。
9.尿胆原实验（BUG），尿胆红素实验（BIL）
正常人为两者均为阴性
溶血性黄疸尿胆原强阳性，尿胆红素阴性
阻塞性黄疸尿胆原阴性，尿胆红素强阳性
肝细胞性黄疸两者都为阳性
我是子非鱼djy
一个苦逼的医学生，马上要期末考了，祝我好运吧～溜了溜了～