最近遇到了一个比较 特殊的病例 ，谢医生把他就诊的经历写出来，跟大家做一个分享！之后，跟大家详细的聊一聊 低钾血症 的相关知识！也许会给正在遭受这些症状折磨的您，一点帮助吧！
这位患者很年轻，是因为手脚经常会感觉到 麻木、刺痛， 而且会有明显的无力感来就诊的，虽然发作的不是特别的频繁，但已经足够对这位年轻人造成困扰了，所以他去了很多医院检查，常见的一些检查他已经都做过了，比如颈椎方面的核磁，上肢和下肢的肌电图，甚至血管都检查了，都没有发现明显的问题， 小伙子都心灰意冷了！
这次又发作了，想到骨科来碰碰运气。
谢医生对其进行了详细的查体， 颈椎、肩关节、肘关节、腕关节以及下肢的 一些神经查体做了个遍，一通查体下来将近十几分钟，无果！没有任何的阳性体征！
难道是 心理疾病？癔病？
看着小伙子挺 健康 的啊！不像有心理问题的人啊！
再问！
于是详细的追问了这个小伙子有没有发现自己发作肢体无力、麻木以及刺痛时，都是什么样的一个情况，有没有特殊的诱因？
结果这位患者说 他自己也品了，主要是在运动的时候会出现这种情况， 尤其是在运动比较剧烈，大汗淋漓之后，就会出现这样的情况。
说来也巧，当谢医生和这位患者进行聊天的时候，正好有一位同事来找我聊天，是 内科医生 ，他听完这个患者描述之后，说了句，是不是 低钾血症 啊？
醍醐灌顶啊！
于是给他化验了血钾， 3.3mmol/l， 而我们而我们正常的血钾，应该在 3.5-5.5mmol/l 之间！
他出现症状的原因找到了，是低血钾带来的，至于为什么会低血钾，就要内科医生出手进一步检查了，不排除是甲状腺的疾病导致的，给他联系了内分泌科专家进一步诊治了！
钾 是一种非常重要的矿物质，在我们的身体当中起着多种重要的作用，我们的身体主要是从饮食当中获取它，它重要的功能之一是 调节我们肌肉的收缩 ，而且还 负责发送神经信号 ， 维持人体细胞内的电活动 ，微小的钾水平变化就会影响我们身体的机能，当钾水平下降时，它会 影响具有高电活动能力的细胞 ，比如神经，肌肉和心脏。
虽然我们从食物当中会摄取大部分的钾，但 低钾血症，往往并不是由低钾饮食导致的 。
钾缺乏症往往是由于胃肠道或者是肾脏的问题所导致的。
如频繁的 呕吐、腹泻 ，或者是做了肠道的造口手术，有些患者为了减肥，服用 泻药 ，这也是导致低钾血症的一个常见原因。
长期的口服 利尿药 ，皮质类固醇水平的升高，高水平的醛固酮，体内 镁含量下降 以及 肾小管性酸中毒 都有可能导致低钾血症。
麻木和刺痛 ，低钾血症的患者，会频繁受到刺痛、麻木等异常感觉的困扰，通常会发生在手、手臂、腿和脚，这是由于 钾对于 健康 的神经功能非常的重要 ，血压水平降低会削弱这些神经信号，会导致局部的刺痛和麻木感。
虽然 这种症状往往是无害的，但是持续的刺痛和麻木可能是潜在疾病的征兆 ，另外像前面提到的这位年轻人，就有可能是由于其他的一些疾病导致的低血钾，诱发这种刺痛、麻木，需要进一步的检查治疗，不能忽视它。
虚弱和疲劳，往往是缺钾的最初症状 ，钾有助于调节我们的肌肉收缩，当血钾水平降低时，您的肌肉就会产生较弱的收缩力，低钾也会影响到我们身体对于糖等营养物质的处理，从而导致疲劳。
肌肉痉挛，抽筋 。在我们的肌肉细胞中，钾有助于传递来自大脑的刺激收缩的信号，还可以通过动态的调节移出肌肉细胞来终止肌肉收缩，当血钾水平降低时，您的大脑将无法有效的传递这些信号，这会导致 更长时间的收缩 ，那就会出现肌肉痉挛和抽筋了。
消化问题 。当我们的血钾水平降低时，肠道肌肉收缩也会如同骨骼肌肉一样受到明显的影响，收缩就会变弱，这样就会减慢食物的运动，患者会出现腹胀、便秘。
心慌、心悸。 钾在心脏细胞当中的流入和流出有助于调节心跳，这是一个非常复杂的过程，如果血钾水平降低，就会导致心悸。
其实我们大家要明白很多手指刺痛，麻木或者是无力的患者，往往是由于神经出现问题导致的，这种情况应该寻求专业的医生的帮助，来判断，是否存在 肘管综合征、腕管综合征或者是颈椎的问题 导致的，这些情况都可以通过相应的查体，结合患者的症状以及 核磁检查或者是肌电图检查 ，来进一步的明确诊断而治疗，可以通过 针灸、口服神经营养药物或者是一些物理治疗，甚至一些微创的手术 来帮助大家解决问题。
但 确实有一部分患者的手指、麻木或者是刺痛感，很难找到原因 ，比如这位年轻人，其实已经做了很多的检查，但大家可能都没有考虑到低钾血症的这个可能，这个患者也比较幸运，正好遇到谢医生身边有非常专业的内科医生，考虑到了这种可能性，所以我们找到了他的病因，从而可以进一步的抽丝剥茧，找到真正导致他出现低钾血症的问题所在。
只能说， 我们的人体太复杂了，医学永远是一本在持续进步的科学 ！
好了，今天就聊到这里吧，希望对那些长期受到手指刺痛、麻木困扰的患者有所帮助，虽然患者的病因并不一定是低钾血症，但查一查总没错，对吧！
#我的门诊故事# #谣零零计划# #21天图文打卡挑战#