第1个回答 2020-06-02
支架用于结石疾病,有几个重要的功能。
(1)它们保证了尿液能从肾脏排到膀胱和引流梗阻。即使结石未排出,也能减轻病人的肾绞痛。
(2)支架逐渐地扩张输尿管,也使输尿管镜检查术和其他内窥镜下的外科操作更加容易。
(3)由于支架管不透辐射,则为冲击波碎石提供了稳定的界标。支架对小的或肉眼几乎看不见的结石是重要的界标。
(4)大的结石被打碎,支架可以防止大量的结石碎片涌入输尿管。支架使碎片缓慢通过,这样更有效且能避免阻塞。
(5)支架还能防止大的肾盂结石排入输尿管,这是冲击波碎石的一个重要因素,因为冲击波能更容易打碎肾盂结石。
支架也有缺点。它们会阻塞、纽结、移动或感染
。检查双J管是否发生故障,是急诊的重要步骤。简单的腹部平片可用于判断双J管位置,肾脏超声也有帮助。有问题的病例可通过膀胱X线造影或IVU进一步评估。膀胱X线造影照片是向膀胱内填入稀释的造影剂后摄片。若支架功能正常,应看到造影剂从膀胱顺利的逆流到有支架的肾盂内。由于支架产生的膀胱刺激、痉挛和逆流,常使病人感到非常不适。这种不适能被止痛药如抗胆碱能药(如奥昔布宁,托特罗定)和局部镇痛药(如非那吡啶)缓解。