第1个回答 2022-06-19
周末回老家一趟，把孩子接回北京，马上幼儿园开学了！因为工作原因，长年不回老家一趟，记得上次带老妈体检还是五年前，想到这里，身为妇产科大夫，又是自己的亲人，因为相距千里而没有给老妈做每年的常规体检，甚是不负责……
老妈已经绝经3年，带她去做了妇科b超、宫颈涂片细胞学检查、HPV分型检测。
b超显示绝经后子宫内膜不厚，有一个浆膜下的子宫肌瘤，约1cm。怎么解读这样的结果呢，首先，绝经后的女性，要关注内膜的厚度，一般内膜非常薄，不会超过0.5cm，子宫腔里面是干净的；其次，子宫肌瘤只有1cm，没有丰富的血流信号通过，在子宫的表面生长，所以，我自己判断，老妈做的b超没有什么问题。
昨天上午另外两张报告单出来了，宫颈涂片结果显示：发现非典型意义的鳞状上皮细胞，HPV检测结果：16、68型阳性。怎么解读这两张单子呢？
首先，先分析HPV分型检测的结果，HPV感染分为低危型、高危型、其他型，高危型的HPV感染相比于其他类型，在发展成宫颈癌的路上跑的最快，但是，也不是说，感染了高危型HPV，就一定是宫颈癌，二者没有那么必然的因果关系，只不过，高危型HPV是导致宫颈癌的主要因素。老妈的报告单显示，16、68型阳性，都是高危型的，又已经绝经，这个时候，我的第一反应是让我妈去做一个阴道镜宫颈活检，病理上判定。
其次，宫颈涂片细胞学显示：不能明确意义上的非典型鳞状上皮细胞团，怎么分析这个结果呢？这就提示，宫颈可能出现问题，但是并不是说，目前一定是宫颈癌。
所以，综上分析，我让我妈去做一个阴道镜宫颈活检，如果发展成了宫颈高级别上皮内瘤变，那就进一步行宫颈锥切等后续手术治疗；如果没有进一步发展，那就用药，后续继续复查就可以。
这个结果出来，身为家属、老妈的女儿，我内心第一反应是很紧张、很担心，但是站在妇产科医生的角度，我又归于冷静平静，内心只想，让我妈进一步检查便是。但是，我妈没有医学常识，尤其是这方面没有了解过，她自己去医院拿了报告单，然后自己去找大夫看结果，听大夫详细讲解一番又似懂非懂“就是说这个是宫颈癌的可能性很大……”吓得我妈回到家给我打电话，一番哭诉，说“我也不治了，反正这个病也治不好，你大娘就是，她的俩儿子花了多少钱，没有几个月就走了，我就出去旅游去，该吃吃该喝喝 开开心心的过……”看似轻描淡写的说不停，给我弟我们俩交代以后的事，其实，站在病人的角度，我妈是真的不知道这两张单子是什么意思，就直接和宫颈癌划了等号！她以为，自己得了绝症，花钱看病最后也是人财两空……可是，退一万步说，即便最后检查结果真的宫颈癌，就一定治不好了吗？早期宫颈癌的无瘤生存率很高，就是说，即便得了宫颈癌，只要早发现早治疗，最后活十年、二十年甚至终老也是有可能的！
仔细安慰安慰老妈，想想，第一，每年的常规体检真的太重要，千万不要以为自己身体健康，就不重视！第二，有病要早治疗！但是，一定要有一个良好的心态！我自己经常跟病人说“三分靠治疗，七分靠心态”有时候，好多病是被吓出来的，很多人的离去是被吓走的……
最后，愿每一个老人都能被岁月温柔以待！