另类吃错药─严重药物过敏死亡率三到四成,长庚现在有治疗新法了

如题所述

第1个回答  2022-10-03

一位徐姓汽车维修师傅因为脚部神经痛到桃园诊所看骨科,在服用医生开的药之后不见好转,陆续再更换几家医院,结果愈来愈糟,出现喉咙痛发烧的症状,最后验了白血球才发现爆到一万两千多,全身出现30%的破皮,无法吞咽进食,赶紧求诊长庚医院,被诊断出是药物过敏,施打医院研究原先用于治疗干癣与类风湿性关节炎的生物制剂,才救回一命。

全台一年有皮肤物过敏重症2、300例

台湾平均每年有数千个轻微药物过敏的病例,例如起疹子,而严重的皮肤药物过敏反应的病患则有200到300人之多。重症者通常会在服药1到2周后陆续出现过敏症状,例如「史帝文生─生症候群」(SJS)和毒性表皮溶解症(TEN),出现全身皮肤流血溃烂,引发全身性免疫反应,甚至呈现败血症,最严重更会造成死亡,死亡率高达三到四成。

注意四大类导致过敏反应的药物

林口长庚医院药物过敏中心主任钟文宏指出,会导致药物过敏的常见药物有经神科与神经科药物,降尿酸药物,抗生素与消炎止痛药等四大类,而会对特定药物产过敏症状是与人体基因有关,一般民众如果不确定自己有无对药物过敏,可以到大医院设立的药物过敏中心进行检测。

过去对于严重的皮肤用药过敏反应病患的治疗,最常使用全身性类固醇,或是使用价格昂贵的免疫球蛋白,但这些治疗方式的效果并不显著,特别是病人如果还有别的并发症如高血糖,消化性溃疡,高血压等情况,都会在使用类固醇治疗时让病人的并发症恶化。

而长庚医院与中研究的研究团队找出SJS与TEN造成皮肤死亡的致命蛋白─颗粒溶解素,并发现「抗肿瘤坏死因子生物制剂」(anti TNF-α)具有治疗SJS与TEN的功效。

生物制剂可降低皮肤过敏重症死亡率一半

钟文宏指出,相较于传统的全身性类固醇,抗肿瘤坏死因子生物制剂显著降低SJS与TEN的死亡率达到一半,同时也可以缩短皮肤愈合期5天,并可大幅降低胃肠道出血的严重副作用产生率达到1/7。(抗肿瘤坏死因子生物制剂2.6%,类固醇18.2%)。

这项研究发现从2009年到现在,已经成功治愈了4、50位重症病患,更可以有效地让皮肤严重受损坏死的病人愈合皮肤,减低并发症与死亡率。而这项研究成果已在今年3月刊登于国际知名的《临床研究期刊》。

 

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