1、技术措施:用工程技术措施消除或降低粉尘危害,是预防尘肺病最根本的措施。改革工艺过程、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径,如遥控操纵、计算机控制、隔室监控等避免接触粉尘。湿式作业:如采用湿式碾磨石英或耐火材料、矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水、煤层高压注水等,可在很大程度上防止粉尘飞扬,降低环境粉尘浓度。密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法。如采用密闭尘源与局部抽风相结合,防止粉尘外逸。
2、卫生保健措施:接尘工人健康监护:包括上岗前体检、岗中的定期健康检查和离岗时体检,对于接尘工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访检查。个人防护和个人卫生:佩戴防尘护具,如防尘安全帽、防尘口罩、送风头盔、送风口罩等,讲究个人卫生,勤换工作服,勤洗澡。
1、咳嗽
早期尘肺患者咳嗽多不明显,但随着病程的进展,患者多合并慢性支气管炎,晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
2、咳痰
咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色黏稠状或块状,常不易咳出。
3、胸痛
尘肺患者常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
4、呼吸困难
随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
5、咯血
较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤,痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使咯血增多。
6、其他
除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减退。
1、硅肺病
长期过量吸如含结晶型游离二氧化硅的岩尘可引起硅肺病。矿工在高浓度的岩尘空气中工作,一般平均510 年就能得硅肺病,有时可能在23 年甚至一年半之内就会得病。硅肺病的发展期可分为三期:一期硅肺病往往无症状,有的在紧张劳动时感到呼吸困难。稍有干咳、胸痛;二期硅肺只是在中等劳动时才感到呼吸困难和干咳、胸痛;三期硅肺在一般休息或工作时都感到呼吸困难、咳嗽带痰和胸痛,重者出现全身衰竭,容易并发肺结核,这是硅肺病死亡的主要原因。硅肺病的病因主要是硅尘进入肺部后,硅尘中的二氧化硅使肺部抵抗粉尘侵害的吞噬细胞受到破坏,引起肺纤维性硬化而失去正常功能。
长期过量吸入煤尘所引起的尘肺病叫做煤肺病。它的病情比硅肺病缓和些,且得病的年限较长,但最终也能使矿工失去劳动能力。在高浓度煤尘爆炸空气中工作,一般10 到15 年可得煤肺病。
3、煤硅肺病
接触煤尘又接触硅尘的工人有可能得煤硅肺病。它的病情和得病年限比单纯煤肺病严重得多,兼有煤肺和硅肺的特点。
尘肺是严重危害工人身体健康的一种职业病,控制和减少尘肺的关键在于预防。我国不但规定了生产场所空气中粉尘容许浓度,还颁布了一系列防止粉尘危害的政策、法令和办法。多年来我国已总结出革、水、密、风、 护、管、教、查八字措施,用于预防尘肺,并取得了良好的效果。