持有慢特病就诊证的患者到门诊看病拿药可以报销吗

Question

如题所述

Answer 1

持有慢特病就诊证的患者到门诊看病拿药可以报销。
1、持有慢特病就诊证的患者在医院门诊就诊时，需提供身份证明及特定慢性病门诊病种管理证明；
2、就诊后，患者需先支付门诊挂号费和诊疗费，并确保医院在特定慢性病药品用药清单上登记并开具发票；
3、随后，患者携带发票和药品用药清单到社区卫生服务中心办理门诊特殊病种报销手续；
4、社区卫生服务中心审核无误后，将报销的医保费用直接打入患者银行卡中。
慢性疾病的报销流程：
1、患者在指定医院就诊，出示慢特病就诊证和医保卡；
2、医生根据患者病情开具处方，患者持处方到药房取药；
3、药房结算时，系统自动审核药品是否属于医保报销范围内；
4、符合条件的药品费用，根据患者的医保政策，直接划扣医保账户或由患者垫付后报销；
5、非医保报销范围内的药品或超出限额部分，由患者自费。
综上所述，持有慢特病就诊证的患者在医院门诊就诊和拿药时，需出示相关证件并支付费用，之后凭借医院开具的发票和药品清单到社区卫生服务中心办理报销，审核通过后医保费用将直接汇入其银行卡。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。