冬天来了，伴随着寒冬席卷大地，近期孩子们又又又又开始咳嗽了！最让家长烦恼的是，分明能听到孩子咳嗽时喉咙里的痰音，但小孩子却把痰咳不出来，家长想帮助排痰，却束手无策！妈咪蓓蓓安阳小儿推拿本期就来说说，如何正确给孩子排痰？
医院常用两大排痰方式，不宜家庭操作
在临床上常见的排痰方式主要有两大类，物理排痰和药物排痰。
物理排痰包括震动排痰、吸痰等方式，主要是通过器械，以推挤、震颤或者负压吸引等技术手段，将痰液排出体外。
药物排痰就是我们熟知的“雾化吸入”，通过雾化装置，将具有稀释痰液作用的药液分散成雾状后喷出，经口鼻吸入后与痰液直接接触，使痰液更容易排出。
安阳小儿推拿手法排痰，实惠且家长力所能及
痰，在中医归类于“痰饮”的范畴。中医认为，人体内的津液停留而为饮，饮凝成痰。痰的生成，和脾、肺、肾三脏的运作息息相关。脾主水湿津液的运化；肺主通调水道，影响津液的输布；肾为主水之脏。当人体外感或内伤等种种原因，导致肺脾肾三脏的输布和排泄异常时，痰就生成了。
所以，当我们面对孩子咳嗽，除了要将痰液排出，更要注重对三脏的调理，这样才会使津液输布通畅、排痰更有效果。
不同类型的咳嗽，排痰手法各有不同
①风热：
特点——痰稠黄或黏稠不爽、不易咯出。热邪性燔灼，耗伤津液。风热之邪经口鼻沿肺经入里，使得痰液焦灼，因此表现为黄稠，难咳出。因此，在处理时，需要加强疏风清热。
②风寒：
特点——痰稀色白清。寒为阴邪，易伤阳气，脾胃运化失职，阳气的温煦功能受损，因此水湿泛滥，痰液清稀。此时，应加强疏风散寒，必要时还需要温中健脾。
③痰热：
特点——痰量多，色黄而稠，甚至痰中带血。热邪聚集在肺脏，此时的热邪多为里热，其热性较前面讲的风热入侵的重的多。
④痰湿：
特点——音浊，痰多白而稀，或稠厚成块。痰湿咳嗽的孩子多有脾胃运化水湿功能失职为突出的表现，脾土为肺金之母，两者互相影响。因此，在处理上需要着重加强健脾化湿。
安阳小儿推拿手法排痰的具体操作
在进行排痰手法前，需要让孩子多喝水，既能保持咽喉湿润，防止损伤，也能稀释咽喉里的痰；其次要保持室内空气流通，适当开窗散风，保证室内温度及湿度适宜，可以湿润呼吸道黏膜，促进黏膜表面的纤毛运动，有利于排痰。
第一步，根据不同情况，辨证论治：
风热：疏风清热——清肺平肝100-300次，清天河水100-300次
风寒：疏风散寒，温中健脾——推三关100-300次，揉外劳宫1-2分钟
痰热：清泻肺热——清肺经、清天河水、揉掌小横纹各100-300次
痰湿：健脾化湿——顺运内八卦，揉足三里、丰隆各100-300次
第二步，运用局部的操作手法，帮助排痰。局部操作可用于以上各类型。
拍背：让宝宝半坐卧或者侧卧，五指并拢并稍微弯曲手指，手掌中空，用手部腕关节来发力，由外到内、由下至上拍打。拍背是通过震动使肺里的痰液松动，脱离气道黏膜，排向主气道，鼓励宝宝咳嗽排出气道。
向上肃肺、分推肩胛（向上）：将松动的痰液，经主支气管向上排出。
点按缺盆、按揉天突：通过刺激咽喉部，可触发咳嗽反射，帮助孩子出现咳嗽，将痰液咳出；也可让痰液继续向上排，咽下消化道。
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排痰后，痰的去向有好几种
通过排痰的手法，部分孩子会有咳嗽反应，也可以引导孩子咳嗽，将痰从口中咳出；
月龄小的宝宝，在手法操作后，呕吐出一大口奶，痰块夹在奶中一起排出；后续再出现呕奶也不必担心；
不会往外吐的宝宝，会把排出的痰液咽下，不会对孩子有不好的影响。
家长们在家中给孩子做手法排痰时，并不强求孩子咳出痰块，如果手法操作后没有改善，建议及时就诊，或寻求专业的推拿医师帮助手法排痰。