为你的心脏健诊! 这8项检查一定要做

如题所述

第1个回答  2022-10-26

【/编辑部整理】

艺人刘真日前因主动脉瓣膜狭窄进行手术,却不幸离世,令人不舍。

北投健康管理医院主治医师蔡聪聪表示,主动脉狭窄属于瓣膜性心脏病。主动脉瓣膜狭窄与老化有关,常见于老年人,瓣膜随着年龄增长出现钙化;若发生于年轻人,则与先天瓣膜异常有关。

从心脏结构来看,心脏分为左右心房和左右心室四个部分,其中以左心室最重要,担负了将血液输送到全身各部位的主要功能;主动脉瓣位于左心室与主动脉之间,若瓣膜口狭窄就会引起心脏负荷增高,长期下来恐造成心脏衰竭。

蔡聪聪进一步说明,心脏衰竭分成四个阶段,若达到第四级的时候平均五年存活率只剩下50%,死亡率比癌症还高。

美国心脏协会将心脏衰竭分成四个阶段:

A. 有心脏衰竭的危险,尚未发展至心脏衰竭。高危险因素包含:高血压、动脉硬化、糖尿病、代谢性症候群。

B. 心脏构造外观开始出现异常,尚未发展至心脏衰竭且未有明显症状。心脏外观可能有左心室肥大、扩张、收缩力减退、瓣膜性疾病、心肌梗塞等。

C. 心脏结构外观已有异常外,开始伴有心脏衰竭的症状。患者会出现呼吸困难、容易感觉疲劳、倦怠及运动不耐等症状。

D. 心脏结构外观已有异常外,开始伴有严重的心脏衰竭症状。患者需要持续住院接受治疗,包括药物治疗、叶克膜体外循环的支持、心脏移植或是安宁缓和治疗。

根据卫福部统计,2018年国人十大死因,「心脏疾病」仍居榜上排名第二位,夺去21,569条宝贵的性命。常见的心脏疾病包括:高血压、高血压性心脏病、冠状动脉心脏病(狭心症及心肌梗塞)、瓣膜性心脏病、心律不整、心脏衰竭、先天性心脏病。

心血管疾病发作会影响心脏运输血液功能,严重时还会有猝死的可能。蔡聪聪提醒,若身体出现异常疲倦、胸口有压迫感、胸闷、胸痛、呼吸困难或急促、心悸、不明原因晕厥等症状,就要提高警觉,当心是心脏出了毛病!

蔡聪聪建议,可运用以下8项常见检查方式,检视心脏的健康状态:

1. 理学检查: 借由听诊依照受检者心跳是否正常或是否有杂音,判断是否有心脏衰竭、心律不整、瓣膜性心脏病等问题。

2. 胸部X光: 检查患者心脏的情形,看心脏是否变大等。

3. 心电图: 可以发现左心房以及左心室肥大,可搭配其他诊断方式增加准确度。

4. 心脏超音波: 心脏超音波可以看出心脏结构、瓣膜的厚度、松弛以及脱垂的程度,二尖瓣闭锁不全的严重度,评估左心室肌肉的收缩功能以及心房心室是否扩大、心脏帮浦功能是否正常等。

5. 运动心电图: 借由受检者在运动负荷增加时,观测心电图、心跳速度以及血压之变化,了解心肌缺氧和心律不整的状态,可做为评估心肌梗塞的预后。

6. 心脏电脑断层(CT): 利用超高速冠状动脉电脑断层摄影,可有效早期发现心血管疾病,评估冠状动脉的钙化班块狭窄程度。

7. 电脑断层冠状动脉血管摄影(CTA): 需施打显影剂再进行电脑断层扫描,检查后的影像可得到良好的动脉显影,可侦测动脉瘤、动脉 剥离、动脉硬化、狭窄和栓塞等疾病。特别是针对有三高问题或有冠状动脉阻塞严重的族群,可能本人还未有明显不适症状,但可借由检测影像清楚观看到心血管阻塞的严重程度。

8. 心脏磁振造影检查(MRI): 磁振造影检测不需注射显彰剂及零辐射影响是一种对人体安全又精准的检查方式。利用磁振造影检测可针对心脏肌肉及瓣膜做分析,还可测量心脏大小及精准计算心脏的收缩力,对于心脏组织测量较优于超音波检测。

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