骨性关节炎疼痛的原因是什么?

Question

生都说不清楚.骨性关节炎的疼痛并非来源于覆盖关节面的关节软骨,因为关节软骨这种组织没有神经支配,而我们知道,没有神经支配的组织是不会有感觉的.实际上骨性关节炎的疼痛原因还有些模糊,可能包括以下几种:
(1) 关节内衬的滑膜组织的炎症.
(2) 关节软骨下方骨组织的细微骨折.
(3) 关节局部的静脉压较高.
(4) 骨刺上的神经末梢受到牵拉.

Answer 1

2) 关节软骨下方骨组织的细微骨折

Answer 2

人体的每一个关节至少有两个或两个以上相对应的关节面，它的上面覆盖有一层光滑且富有弹性的关节软骨。关节软骨在关节的活动中发挥着重要作用。关节软骨的主要功能为传导载荷、缓冲压力。由于关节软骨有很好的弹性，所以在关节承受压力时，软骨被压缩，解除压力后又可迅速恢复原状，类似于弹性垫的效果。正常的关节软骨表面很光滑，且有关节滑液的存在，使关节运动时的摩擦力和磨损极小。随着年龄的增加，人体渐趋老化，或因创伤或疾病，关节软骨慢慢出现退化（退行性病变、老化），表现为关节软骨变薄、失去弹性，并渐出现断裂，表面糜烂与溃疡，使软骨表面呈毛刷状粗糙不平。不光滑的软骨面相互摩擦，使软骨的退化、损伤进一步加重。此时关节软骨的完整性就遭到破坏，软骨下骨板由于缺乏软骨的保护，局部受到异常的压力和刺激而发生代偿性骨质增生，即产生骨性关节炎。关节软骨在关节腔内的骨与骨之间起到“垫子”作用，失去“垫子”的保护作用，在关节活动时骨与骨之间的直接摩擦引起炎症，造成关节疼痛、肿胀、活动受限等。由于骨性关节炎的本质是人体的退化，尤其是关节软骨的退行性病变，所以本病又称退行性关节病；由于本病在关节软骨退化的基础上出现明显的代偿性骨质增生，所以本病又称为增生性关节炎。